出血性脑血管疾病患者应用护理干预对便秘的影响

舒文婷

[摘要]目的：探讨分析出血性脑血管疾病患者应用护理干预对于便秘的影响。方法：选取我院160例出血性脑血管疾病患者，随机将他们分为对照组与护理组，每组各80例，两组实行不同的治疗方法，对照组患者每天晚上让其口服予果导片，如果想要排便时，给他1支开塞露帮助患者排便；干预组实施综合性的护理，主要包括以下内容与方面，对腹部进行按摩、手指压、使用温水泡脚、吃一些润肠排便的食物、加强运动训练、给予适当的心理疏导与心理安慰等等。结果：通过数据统计与分析之后，得出两组在护理治疗之后的效果，干预组护理干预的有效率为87.5%，对照组的有效率为37.5%，两组数据比较具有显著差异，具有统计学意义。结论：护理干预对出血性脑血管疾病患者的便秘治疗具有积极的影响与作用，是一种很好的治疗方法，值得使用与推广。

[关键词]脑出血；护理干预；便秘

本次实验研究选取160例出血性脑血管疾病并有便秘症状的患者，对其进行护理干预，综合性的护理干预取得了良好的效果，下面我们就来具体阐述下过程与方法。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院160例出血性脑血管疾病患者，男90例，女70例；选择的病例各个年龄段都有从18岁到90多岁，这些出血性脑血管疾病患者又分为脑出血与蛛网膜下腔出血，两类的病例数量分别为115例、45例，这些患者的便秘现象已经出现了一周左右，随机将这160例患者分为两组，对照组与干预组，每组各80例，两组患者在性别、年龄、便秘时间等方面比较都没有显著差异，具有很强的可比性。

1.2治疗方法

对照组与干预组实施不同的护理方法，现在我们就来具体阐述下这两组各自采取的护理治疗方法。对照组：患者每天晚上口服l片予果导片，等到患者有排便的意愿时，在给其1支开塞露帮助其排便。

干预组则实施更为细致的综合护理方法：（1）对腹部进行按摩。让患者以仰卧位置躺下，两个膝盖屈曲，使腹部保持一种放松的状态。按摩者在患者的右侧，然后双手交叉重叠放在腹部的右下处，用大鱼际肌与掌根发力，按照一定顺序方向进行反复推展与按摩，这种顺序依次是升结肠、横结肠、将结肠与乙状结肠，按摩的力度要使腹部呈现下陷的状态，一直按摩到大肠有蠕动的迹象。这种按摩每天进行2次，分别在每天早餐后30分钟与晚餐后的30分钟，每次按摩大约10到15分钟。（2）手指按压法。这个措施在每天排便之前的10分钟进行，让患者坐或者是躺卧，认清穴位，主要是按压天枢穴与天沟穴，天枢穴具体按压方法如下：天枢穴在肚脐中间旁边的2寸处，用手指的指腹分别按压，力度由轻到重，慢慢加力，每次按压持续时间从数秒到数分钟，直到3、5分钟之后，腹部出现酸痛感与肠蠕动的现象。然后是天沟穴，天沟穴位于腕背横纹上的3寸之处，在尺骨与桡骨之间，按压手法如上，按压3、5分钟即可。另外如果一次按压的效果不明显，可以进行多次反复按压，按压直至排便即可。（3）温水泡脚法。患者每天在晚餐一个小时之后进行泡脚，泡一次20分钟，加快大肠蠕动。（4）食物疗法。根据患者的实际病情，给患者摄入适当而充分的水分，患者每天的饮水量保持在700到1000毫升之间，防止出现脱水，从而造成大便干结现象。多让患者食用高纤维的食物，保证每天食用的纤维量在20g，另外还要适时地摄入一些蔬菜水果等。（5）心理疏导。实时地关注患者的情绪变化与心理感受，以一种热情诚恳的心态体贴患者，帮助患者，消除患者的紧张、恐惧心理，帮助患者树立一种积极乐观的心态，与此同时，消除患者对于大便的羞愧感与歉疚感也是十分必要的，缓解其心理压力、使其神清气爽、气机顺畅，能够顺利排便。

1.3疗效评价

护理治疗的方法与效果可以以患者的排便情况为准，得出治疗效果的等级标准，下面我们就来具体阐述下这几种效果：无效：<1次/3d。有效：1次/1-2d。

1.4统计学分析

本次实验研究的数据资料都采用专业医学统计软件进行统计与分析，计数资料用百分比表示，用X²检验，当P<0.05时，数据对比分析具有显著差异，数据具有统计学意义。

2结果

两组的护理治疗效果可以用表格表示出来，如表1所示。

3讨论

本次实验研究中，患者被分成了对照组与干预组，干預组的护理治疗效果非常好，明显优于对照组，具有显著的优越性，干预组的治愈有效率为87.5%（70/80），对照组的治愈有效率为37.5%（30/80），由此看来，两组比较具有明显差异。

综上所述，出血性脑血管疾病患者在使用护理干预下，便秘症状有了明显改善，能够进行正常的排便，干预组的护理干预治疗方法的有效率更是高达87.5%，显著高于对照组的治疗效果，是一种非常好的护理干预方法，张艳艳也这么认为，她在其著作《出血性脑血管病患者便秘的综合护理》中明确表述了这种护理干预方法的疗效与优越性，得出了护理干预对于出血性脑血管疾病患者便秘的治疗具有积极的作用与显著的效果。