神经内科护理安全管理研究

朱宁

[摘要]目的：探讨神经内科护理安全管理的措施及效果。方法：以我院神经内科于2015年5月-2016年5月实施护理安全管理期间接收的240例患者为研究对象，通过总结以往神经内科护理管理中存在的问题，制定对应的安全管理措施，总结意外事件发生率及患者的护理满意度。结果：240例患者中，意外事件发生率为1.25%，护理满意度为97.62%。结论：在神经内科护理中应用安全管理，可有效减少意外事件的发生几率，提升护理满意度，值得推广及应用。

[关键词]神经内科；护理管理；安全管理；效果研究

据统计，神经内科是住院患者中发生意外事件率最高的一个科室，这不仅损害了患者的身心健康，还影响了医疗工作的有序进行。要想给予患者更高质量的护理服务，就应当从预防意外事件发生出发，制定行之有效的安全管理措施，以提高护理质量和护理满意度。为此，本文我院神经内科于2015年5月-2016年5月实施护理安全管理期间接收的240例患者为研究对象，分析了安全管理实施的效果和价值，过程如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院神经内科于2015年5月-2016年5月实施护理安全管理期间接收的240例患者为研究对象，其中，男性患者158例，女性患者182例，年龄18-78岁，平均年龄（58.6±2.9）岁。

1.2方法

1.2.1全面评估

医院应当进一步优化医院病房环境，提高患者的舒适度，同时，强化和提高护理人员的安全意识，使其能够意识到安全管理实施的必要性，自觉地配合相关管理活动。患者入院之后，护理人员应当对其进行系统化、全面性的评估，制定评估表格，根据对患者的动态追踪明确高危因素，制定个性化的护理方案，以确保安全管理制度的落实。

1.2.2安全宣教

护理人员应当向患者介绍医院环境，尤其是对老年人，应提醒其注意预防坠床和跌倒，下床、如厕等都应有人搀扶，避免发生意外事故。此外，还应优化护患关系，加强护患沟通，避免因为沟通不畅引发的矛盾。护理人员可以通过发放宣传册，举办安全宣传会等形式，向患者系统的讲解安全管理的知识和内容，提升患者的安全意识，使其自觉地规避危险动作，保证自身的安全性。

1.2.3制定警示牌

警示牌的作用在于提醒患者，护理人员应当制定醒目的警示牌，如预防跌倒、避免烫伤、预防压疮等，将其放置在病床床头、走廊、卫生间门口等，既可以提醒患者，同时也能够使护理人员始终保持警惕，引起其重视。

1.2.4重视护患沟通

很多护理不良事件就是因为护患沟通不流畅所引发的，为此，护理人员应当在充分吸取以往经验的基础上，优化护患沟通，主动关系和爱护患者，使其感受到医院的温暖，克服不良情绪，保持良好的状态配合护理工作。另外，医院还应当组织适当的培训，使护理人员能够掌握一定的溝通技巧，掌握常用的心理学理论，并牢记自己的职责，树立服务意识，以此来保证护患之间的良好沟通。

1.2.5提升整体素质

神经内科患者的疾病特点为病情严重、进展快，一旦出现了不良事件，将会直接影响患者的健康和安全。为此，护理人员应当掌握急救药品、器具的使用情况，提升应变能力，能够在突发发生之前给予适当的预防措施，避免对患者造成不良影响。同时，医院还应当给予护理人员法制教育培训，重视法律法规的学习，提高医护人员的安全意识和法律意识，能够自觉规避风险。最后，应当针对安全问题制定和调整安全管理措施，尤其是预防压疮、用药错误、坠床、烫伤等情况的发生。

1.3观察指标

统计患者在住院期间发生的意外事件：向患者发放护理满意度调查表，总分100分，70分以下为不满意，70-85分为基本满意，85分以上为满意，护理满意度=（满意+基本满意）/总人数×100%。

2结果

2.1意外事件发生率

240例患者中1例患者跌倒，1例用药错误，1例轻度压疮，意外事件发生率为1.25%（3/240）。

2.2护理满意度

240例患者中不满意5例，基本满意75例，满意160例，护理满意度为97.62%（235/240）。

3讨论

从调查结果来看，神经内科护理中常发生的意外事件有烫伤、误吸、跌倒、坠床、压疮等：①烫伤是因为部分神经内科患者有感觉障碍，疼痛感知力下降，加上护理人员不注意，或者使用热水袋的方式不合理等，都会引发烫伤情况。②误吸是因为部分患者有意识障碍、吞咽能力障碍、神经肌肉损伤等情况，在日常喂食中没有掌握正确方法，导致患者误吸。⑧跌倒是因为很多患者体质虚弱，肢体运动功能失衡，在如厕或者自主锻炼时没有抓好扶手，导致跌倒。④坠床是因为病床无栏杆，患者情绪暴躁、意识模式，就很容易出现坠床事件。⑤压疮是因为很多患者长期卧床，局部身体长期受压，导致血流不畅，或者床单不平整，没有及时的清理等，这都会引发压疮。

安全管理指的是针对神经内科患者的特点，通过对以往护理经验的总结和分析，针对患者的个人情况，制定针对化的护理对策和计划，以规避风险，降低护理意外事件的发生，保证护理工作的有序进行。近年来，由于健康意识的不断提升，人们对护理工作提出了更高的要求，安全管理就是在此背景之下产生的，其能够有效提升患者住院期间的安全性，提高其住院的机体舒适度。