冠心病患者综合护理干预效果观察与分析

李青青

摘 要：冠心病（CHD）是由于冠状动脉粥样硬化使血管阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）和冠状动脉功能性改变（痉挛）的总称，又称"缺血性心脏病"。 目的 总结综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响。方法 选择中心医院收治住院治疗的200例冠心病患者，分为常规护理组以及综合护理组，每组100例，对比两组冠心病住院患者护理干预后的生活质量评分、护理满意度以及护理干预前后变化情况。结果 护理干预前组间收缩压、舒张压以及甘油三酯指标水平对比，P>0.05无统计学意义。结论 综合护理干预可以提高冠心病患者生活质量、护理满意度，更好的改善患者的血压、血脂水平，具有推广实施优势。

关键词：综合护理干预；冠心病患者；生活质量；护理满意度

冠心病分为5型，即隐性冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心肌硬化及心律失常。在病理解剖上，隐性冠心病患者的冠状动脉已有改变，但临床上老年人并无心肌缺血，一般无心脏方面症状。冠心病是心血管疾病代表，在生活水平提高、生活方式改变的当下，冠心病临床发生率有明显递增表现且患者开始呈现年轻化状态。冠心病具有高发病率、复发率、致残率、死亡率特点，直接影响患者口常生活质量，且患者和合并心律失常、心衰、心梗、心绞痛等症状表现。基于此，本文选择中心医院近几年确诊并收治住院治疗的200例患者作为实验对象，分为两组进行护理方案干预，总结不同护理干预价值

1 资料与方法

1.1 基本资料

实验对象选择冠心病住院患者，病例选择时间为2015年2月-2017年8月，总计200例。随机分为综合护理组、常规护理组，每组100例。综合护理组：男性患者61例，女性患者39例；患者年龄在42-78岁之间，年龄均值（61.50士6.60）岁；病程在1-19年之间，病程均值（10.30士2.30）年；单纯性心肌梗死患者72例，心肌梗死陈旧期患者18例，心绞痛间歇期患者10例。常规护理组：男性患者65例，女性患者35例；患者年龄在}0}-79岁之间，年龄均值（62.50士5.60）岁；病程在1-20年之间，病程均值（10.50士2.10）年；单纯性心肌梗死患者75例，心肌梗死陈旧期患者16例，心绞痛间歇期患者9例。两组冠心病住院患者组间年龄、性别、疾病类型、病程一般资料对比，P >0.05。

1.2护理方法

常规护理组100例冠心病患者接受常规护理干预。观察患者病情变化、检查患者生命体征，进行呼吸道感染、昏迷、褥疮预防，指导患者用药。综合护理组100例冠心病患者接受综合护理干预。入院护理：责任护士做好患者入院接待，亲切的称呼患者并拉近护患之间的距离，详细告知患者医院制度、病房环境，缓解患者对陌生环境的紧张感、恐惧感，并向患者介绍同病房住院患者，邀请身體恢复阶段患者进行成功经验分享，提高患者治疗的信心。饮食、生活护理：疾病患者血脂有不同程度变化，个别患者会有血管内皮损伤表现，合理的饮食可以保证营养的摄入。患者饮食以低胆固醇、热量、盐食物以及新鲜果蔬为主，规避辛辣刺激性食物，饮食安排上需要定量、定时，每餐约6成饱，每口进食4-5次。对于便秘问题明显的患者，可以借助按摩法加以缓解，沿结肠走向轻轻揉压，未见效的情况下借助缓泻剂。康复护理：根据冠心病患者病情恢复情况安排其进行身体渐进性康复训练护理工作，康复训练可以采取呼吸、步行、力量、有氧等训练方式，也可以采取音乐、穴位、按摩等放松疗法，在改善患者情绪状态的基础上改善其血液循环、血供状态。

1.3观察指标以及效果评价标准。记录冠心病患者护理干预后的生活质量评分、护理满意度以及护理干预前后血压、血脂变化情况。

1.3.1生活质量评价。参考SF-36生命质量量表进行生活质量评分，包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精神健康、情感职能、精力、社会职能等维度，每项指标总分100分，总分越高说明患者生活质量越好。

1.3.2护理满意度。对两组冠心病患者进行护理满意度问卷调查，分为非常满意、基本满意、不满意3个标准，200份问卷全部收回，总有效率为100%。

1.4统计学方法。使用SPSS17.0进行数据统计学处理。护理满意度以%形式展开，x2检验；生活质量评分、血脂以及血压水平以（X士s）形式展开，t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1组间生活质量评分对比。综合护理组患者各项生活指标质量评分均明显高于常规护理组，详细数据结果见表1。经统计学计算，P<0.05。

2.2组间护理满意度对比。综合护理组冠心病患者护理总满意度明显高于常规护理组，详细数据见表2。经统计学计算，P<0.05。

3讨论

冠心病治疗需要经历长期的过程，很多患者都因为无法坚持服药导致病情反复发作，影响治疗效果。另外，随着生活方式的改变，冠心病发病率逐年递增，患病的人群开始有明显

的年轻化表现。相关资料指出，冠心病的发生和人们的口常生活有直接的联系，包括暴饮暴食、情绪异常、重体力劳动等。本文选择200例冠心病患者，并分别采取常规护理以及综合护理干预，组间基本资料对比P>0.05。结果显示：综合护理组患者护理满意度99%高于常规护理组9200，护理干预后舒张压、收缩压、甘油三酯改善效果均优于常规护理组，护理干预后生活质量评分均高于常规护理组。经统计学计算，P<0.05。

综上所述，对冠心病患者来说，综合护理干预可以提高其护理满意度、生活质量，更好的改善患者的血压以及血脂水平，利于患者疾病治疗预后，具有实施价值。

参考文献：

[1] 综合护理干预对冠心病患者临床疗效以及生活质量的影响分析[J]. 张秀敏.世界最新医学信息文摘. 2017（38）