输血安全管理中“5S”管理模式的应用分析

向艳丽，石思蓉

（1. 恩施州中心血站质管科，湖北 恩施 445000；2. 恩施州中心血站检验科，湖北 恩施 445000）

临床研究

输血安全管理中“5S”管理模式的应用分析

向艳丽1，石思蓉2＊

（1. 恩施州中心血站质管科，湖北 恩施 445000；2. 恩施州中心血站检验科，湖北 恩施 445000）

目的探讨"5S"现场管理模式在输血安全管理中的应用。方法在原有的输血科安全管理的基础上应用"5S"管理模式，成立"5S"管理小组，进一步加强输血科血液管理、试剂管理、仪器管理和资料管理，与2016年的工作对比，评价应用“5S”管理模式后红细胞库存期、血液报废率、首袋血液制品发出时间、试剂库存量、资料完整率的改善情况。结果经过一定时间应用"5S"管理模式后，红细胞存储期、血液废弃率、第一袋血液出库时间、试剂存储量较以前均有显著提高（P＜0.05）。结论应用"5S"管理之后，血液、试剂、资料管理更加有序，仪器管理更加规范化和程序化。全面提高输血科的护理管理质量。"5S"作为现场管理的杰出手段，不仅能有效地避免时间和经济上的浪费，而且能够更好地服务于临床，更为输血科的员工提高自身素养，塑造良好的工作作风提供了有利条件。

输血管理；"5S"管理模式；应用分析

在我国，“5S”管理模式得到了越来越多的企业的认知与认可，“5S”管理以整理、整顿、清扫、清洁、素养为内容，对机器、人员、生产环节、材料、方法等方面进行合理的管理，以达到营造良好的工作环境，提高相关人员的工作效率，降低差错事故的发生率，提升人员的品质的目的。现如今，该管理模式也广泛的应用于医疗领域。当今医疗过程中极其重要的一种手段就是输血，而在“血荒”现象频繁出现的局势下，如何安全有序地开展输血工作也成为输血科急需解决的问题。2016年一年里，本科室在之前应用的管理模式的基础上采用了“5S”管理模式，成立了管理小组，加强输血安全管理，取得了初步进展，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 统计分析2016年输血科输血安全管理在采用“5S”管理模式后改善情况，对比应用前后红细胞库存期、血液报废率、首袋血液制品发出时间、试剂库存量、资料完整率及临床满意度的差异。

1.2 方法 分析输血科原有安全管理中存在的问题，并采取对应处理措施，主要包括以下内容。

1.2.1 组建管理小组 任命输血科主任为小组组长，主要职责是管理输血工作中的各项资料以及督促其余各项事物，并且定期进行检查。派任输血科技师担任副组长，主要对输血安全、试剂使用、仪器使用进行管理。该科剩余人员的主要工作是整理试剂、仪器、当天输血情况以及血液使用情况等资料。

1.2.2 对血液、试剂、仪器、存档资料进行整理 第一，将血制品分别存储在各个储血冰箱里（血浆和冷沉淀、红细胞悬液最适保存温度分别为20oC以下、2oC-6oC），并将每个储血冰箱分成四个储存空间，将AB型、A型、B型、O型血制品分别存放其内，并制定血液存放示意图。将血小板存放在专用的振荡仪内（温度控制在20oC-24oC），制定出存储的详细示意图。同时出血制品的库存上下限，及时补充库存。第二，将试剂分为常用试剂和偶用试剂进行存放，并制定出试剂的库存上下限。第三，将仪器整理为正常使用、待维修、待报废三类，并在相应仪器上悬挂吊牌。第四，记录输血出入库情况的数据，整理成册。

1.2.3 对血液制品、试剂、仪器、存档资料进一步整顿第一，将血制品按有效日期顺序放置，取血时近效期的先用，远效期的后用（血浆、血小板、红细胞有效期分别少于14 d、2 d、7 d）。建立血液库存动态预警机制，确保用血需求，同时应用冷链系统对储血冰箱进行监控。第二，制定实际管理制度，应用医院的管理系统管理出入库情况以及有效期，在接近失效期的实试剂上贴上提示标签。第三，将每台仪器的操作流程图贴于仪器表面，便于工作人员的使用。第四，负责人员检查当天所有输血申请单是否填写完整，将未完整填写的退回重填。由组长负责分工，将每月的输血申请单、输血反馈单等统一收集，同时将血液出入库、温度记录、血袋回收记录、献血者血型复核分别整理装订。在侧面粘贴标签，注明年月日、保管期限等内容，便于查找。

1.2.4 清扫 以当天输血科值班人员为清扫人员，对输血科工作区域进行清扫，扫除残留污秽，确保干净的状态，同时每天例行确认仪器设备、冰箱的电线、电源等是否破损，冷链系统是否正常，确保日常保养维修，检查过程中若发现异常情况及时联系维修人员进行维修，消除对产品质量以及工作环境的不利因素。

1.2.5 清洁 输血科所有人员都要保持工作环境与个人卫生的整洁，将整理、整顿、清扫制度化、标准化并贯彻执行和维护结果。确保现场随时都是整洁的状态。

1.2.6 素养 通过以上5个过程的建立，培养随时保持整洁的好习惯，将整理、整顿、清扫、清洁成为自身素养，形成一种良好风尚。

1.3 判定指标 对医院输血科实施“5S”管理模式前后红细胞存储期、血液废弃率、第一袋血制品出库时间、试剂存储量、临床满意度及资料完整率指标进行比较，相关数据升降值越大，改善情况越好。

1.4 统计学方法 数据应用SPSS 18.0进行分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

应用“5S”管理模式后，输血科红细胞库存期、血液报废率、第一袋血制品出库时间、试剂库存量有明显的改善（P＜0.05），结果见表1。

表1 “5S”应用前后血液废弃率、红细胞存储期、试剂存储量、第一袋血制品发出时间比较（Mean±SD）

3 讨论

应用“5S”管理模式，大大降低了血液废弃率，第一袋血制品出库时间缩短，试剂存储量和红细胞存储期减少，临床满意度以及资料完整度提高。血制品报废、存放标签模糊、红细胞过期，试剂库存量多、存档资料不完整等现象都显著改善。所有人员积极参与讨论优化方法，输血安全管理模式更规范化、制度化，应用血液库存的预警机制后，很大程度上确保了临床用血需求，保证危急患者可以及时用血。明确的分工、有序缜密的工作流程使各项工作有条不紊的开展。

综上所述，在我国，“5S”管理模式得到了越来越多的企业的认知与认可，“5S”管理以整理、整顿、清扫、清洁、素养为内容，对机器、人员、生产环节、材料、方法等方面进行合理的管理，以达到营造良好的工作环境，提高相关人员的工作效率，降低差错事故的发生率，提升人员的品质的目的。“5S”管理模式顺应社会要求，既提升人员职业素养，规范自身行为，又减少浪费、提高工作效率，执行难度不大，适合用于输血安全管理的加强。

[1]赖如玉, 童美琴. 5S管理在输血科护理质量管理中的应用[J].中医药管理杂志, 2017, 54(7): 144-145.

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[3]龙安秀, 潘宇先. 系统追踪在安全输血管理中的应用[J]. 饮食保健, 2016, 3(18): 89-91.

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