贫血患者诊断中血液检验的临床应用分析

蓝唯

（都安县人民医院，广西 都安 530700）

临床研究

贫血患者诊断中血液检验的临床应用分析

蓝唯

（都安县人民医院，广西 都安 530700）

目的探讨贫血患者诊断中血液检验的临床应用效果。方法选择2015年3月-2016年4月于我院诊治的贫血患者中抽取65例作为研究组样本，同期抽取65名健康体检者作为对照组样本；对2组受检者实施血液检验，并就2组受检者的血液检验结果进行统计学分析。结果①研究组受检者的红细胞计数、血红蛋白水平均低于对照组，且其对比差异均具有统计学意义（P＜0.05）；②重度贫血患者血红蛋白水平最低，其次是中度贫血患者，最后是轻度贫血患者，不同病情的贫血患者血红蛋白水平两两对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论贫血患者诊断中，血液检验的临床应用效果肯定，血液检验能准确检出贫血，并判断贫血患者病情。

贫血；血液检验；红细胞计数；血红蛋白；健康体检者

贫血作为临床上相对常见的血液系统疾病症状表现，多种系统性疾病患者均存在贫血症状，并有红细胞计数减少、血细胞比容以及血红蛋白浓度低于相应年龄和性别正常人群下线的表现，且患者可出现疲乏无力、呼吸困难、眩晕、头痛、心悸等症状[1,2]。对贫血患者进行准确、及时的诊断有助于制定合理的临床治疗方案，从而改善患者预后。当前，临床上用于贫血诊断的方法较多，其中以血液检验的应用频率较高，但关于其诊断效果，临床上尚无统一定论，应进一步研究。本研究为明确贫血患者诊断中血液检验的临床应用效果，对65名健康体检者和65名贫血患者进行血液检验，现报道2组受检者的红细胞计数、血红蛋白水平如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年3月-2016年4月期间在我院诊治的贫血患者共65例，设为研究组。其中，男性患者35例，女性患者30例；年龄为18岁-71岁，平均年龄为（45.92±6.32）岁；临床症状：65例患者在活动时均有头晕、心慌、乏力、食欲不振等临床症状；合并症：合并贫血性心脏病10例，下肢浮肿15例，神经性症状9例，肢体麻木者15例，口腔粘膜溃疡或者舌炎者11例；同期选取65名健康体检者作为对照组，其中男性患者34例，女性患者31例；年龄为19岁-71岁，平均年龄为（45.95±6.34）岁；2组受检者的年龄和性别等基线资料的统计学对比结果提示其差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准 ①贫血患者中男性患者的血红蛋白在120 g/L以下，而女性患者的血红蛋白在110 g/L以下，符合贫血的临床诊断标准[3]；②患者参与本研究前均没有输血史；③本研究已经医院伦理学委员会审批。

1.2.2 排除标准 ①临床资料不完整；②患者存在认知障碍等精神系统疾病。

表1 2组受检者的红细胞计数、血红蛋白水平比较（n=65,Mean±SD）

1.3 检验方法 2组受检者均接受血液检验，并在空腹状态下收集其静脉血液2 mL，检测其血红蛋白水平、红细胞计数。其中，静脉采血应用EDTA-K2进行抗凝处理，以XN-10（B3）全自动模块式血液分析仪在采血后2 h内进行血液检验，其试剂均为原装配套试剂。

1.4 观察指标 ①统计2组受检者的红细胞计数、血红蛋白水平；②根据病情轻重将研究组65例患者分成重度贫血组（n=25）、中度贫血组（n=21）、轻度贫血组（n=14），对比其血红蛋白水平。

1.5 统计学方法 将此次研究所得数据输入SPSS 20.0统计学软件，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组受检者的红细胞计数、血红蛋白水平 研究组受检者的红细胞计数、血红蛋白水平均低于对照组，且其对比差异均具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 不同病情的贫血患者血红蛋白水平 重度贫血组患者的平均血红蛋白水平是（45.95±12.35）g/L，中度贫血组患者的平均血红蛋白水平是（68.34±7.74）g/L，轻度贫血组患者的平均血红蛋白水平是（90.34±6.67）g/L，其中重度贫血患者血红蛋白水平低于中度贫血患者，差异具有统计学意义（t=7.198,P=0.000），而中度贫血患者低于轻度贫血患者，差异具有统计学意义（t=8.690,P=0.000）。

3 讨论

贫血是血液系统疾病患者最常见的临床症状，其中以缺铁性贫血、地中海贫血最具有代表性[4]。贫血是一个慢性过程，无特异性，且临床症状相对隐蔽，若贫血患者的临床症状不特别严重，则不容易引起患者重视，因而早期检出率较低[5]。根据贫血发生机制不同，临床医师通常将贫血分成骨髓生成减少、红细胞丢失增加、红细胞破坏增加三种类型。其中，骨髓生成减少包括巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、骨髓病性贫血、再生障碍性贫血，该类型贫血病例占比较高[6]；红细胞丢失增加型贫血指的是失血性贫血，而红细胞破坏增多型贫血指的是溶血性贫血。依据红细胞形态可将贫血分成正细胞性贫血、大细胞性贫血、单纯小细胞性贫血、小细胞低色素性贫血[7]。

巨幼细胞贫血是大细胞非均一性贫血，在临床上最为常见，并多见于妊娠期女性、哺乳期妇女、婴幼儿，应高度重视，并予以早期诊断和合理干预。然而，当前临床上对于贫血尚未有足够重视，其诊断女婴包括贫血确立、确定性质、确定病因三个方面，因而对血液检验水平提出了更高要求。现阶段，血液检验是鉴别、诊断贫血的最常用、最经济的方法，应提升血液检验质量，便于贫血的筛查工作展开，并能提升贫血的诊断价值。本研究结果提示，研究组患者的红细胞计数、血红蛋白水平均明显低于对照组体检者，且对比差异均具有统计学意义（P＜0.05），可见红细胞计数、血红蛋白作为血液检验中重要指标，在筛查、鉴别贫血患者中有重要作用；同时，研究组患者中重度贫血患者的血红蛋白水平明显较低，低于中度贫血患者，而中度贫血患者的血红蛋白水平低于轻度贫血患者，可见血红蛋白水平越低，患者病情越严重。临床医师可通过血液检验明确其血红蛋白水平，并据此判定患者病情[8,9]。

综上所述，血液检验用于贫血患者诊断中有重要意义，值得推广应用于临床。

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