老年髋部骨折的特点及其治疗方法

刘

一、流行病学趋势

随着社会的发展及人口老龄化进程的加快，老年髋部骨折的发生率呈上升趋势且具有极高的致残率及病死率。因此，有必要对可能导致老年髋部骨折患者死亡的危险因素进行分析。髋部骨折高发、频发一直是不争的事实，其发生除严重创伤外，与人口老龄化的迅速发展直接相关。据统计髋部骨折约占全身骨折的 20%以上，流行病学数据显示全球每年发生髋部骨折的人群将由 1990 年的 130 万上升到 2025 年的 260 万，到2050 年将达到 450 万。因此，髋部骨折不仅是一个医学问题，还是一个巨大的社会经济问题，找到一种经济、有效的治疗方法是所有骨科医生面临的挑战。

二、老年髋部骨折特点

髋部骨折一般指的是股骨颈及股骨转子间骨折，多数患者年龄偏大且患有慢性病，尤其以绝经后的妇女居多，但男性患者病死率明显高于女性患者[1-2]。成人髋部骨折占全身骨折的 7.01%，年龄 ＞ 65 岁的老年患者中，髋部骨折占全身骨折的 23.79%[3-4]。由于老年人骨质疏松，反应及应急能力差，行走时容易摔倒，轻微外力即可导致髋部骨折。在临床上患者发生髋部骨折后常因处置不当，只有 30% 的患者能恢复到伤前的生活状态，相当比例的患者生活无法自理，致残率为 50%，有研究表明 15%～20% 的髋部骨折患者在 10 年内死亡[5]，给患者家庭和社会造成沉重的经济负担。

从年龄分布来看，老年髋部骨折患者主要集中在 65～74 岁；股骨颈骨折患者主要集中在 65～69 岁，平均年龄 65.4 岁；股骨转子间骨折以 70～74 岁患者居多，平均年龄 70.7 岁。……