慢性乳腺炎诊疗研究进展

兰芳 王蓓 吕晓皑 杜琪威

作者单位： 310053 浙江中医药大学第一临床医学院（兰芳 杜琪威）

310006 浙江中医药大学附属第一医院（王蓓 吕晓皑）

慢性乳腺炎常见于非哺乳期妇女，近年来发病率明显增高。大多数患者首发症状为局部单一或多发包块，且活动度较差，与周围组织界限不清，易反复发作，临床早期诊断与乳房恶性肿瘤较难鉴别。本文对慢性乳腺炎中浆细胞性乳腺炎（plasma cell mastitis，PCM）和特发性肉芽肿性乳腺炎（Idopathic Granulomatous mastitis，IGM）的诊疗进行系统概述和分析，现报道如下。

1 慢性乳腺炎的定义

慢性乳腺炎是非哺乳期乳房的一系列临床及病理改变的统称，主要包括PCM和IGM，结核性乳腺炎和淋巴细胞性乳腺炎亦属于其范畴，但发病率较低，临床上较为罕见。临床以乳房结块，坚硬不消，皮色不变，反复发作为特征，俗称“僵块”。此病一般不易化脓、破溃，也不易消散，但当患者抵抗力降低时，原病灶亦可再次急性发作，导致酿脓，而使病情经久不愈。该疾病起病速度慢，不易痊愈、病程长，疾病反复等特征，好发于＜40岁女性［1］，各类亚型慢性乳腺炎患者均可出现痛性乳房肿块并伴皮肤增厚及腋窝淋巴结肿大，但全身症状常并不明显，主要鉴别在于病理学特征。

2 慢性乳腺炎的发病原因

国内外学者对慢性乳腺炎发病原因进行了大量研究，但其确切发病原因仍不明确，研究证实，外伤、先天性乳头发育不良、吸烟与慢性乳腺炎发病密切相关［2］，畸形乳头会成为细菌生长驻地，细菌滋生后可导致局部出现大量粉刺样物质，有时还会伴有异味。……