甲钴胺在皮肤科的临床应用

吴晓霞 余土根⋆

作者单位：310053 浙江中医药大学（吴晓霞）

310006 浙江省中医院（余土根）

甲钴胺（商品名：弥可保）是一种成熟的药物制剂，是维生素B12的衍生物，存在于血液和脊髓中，主要用于周围神经病变。目前甲钴胺在皮肤科疾病方面应用广泛，联合用药效果显著，本文探讨甲钴胺的药理作用和在皮肤科的应用，报道如下。

1 甲钴胺治疗皮肤病的机制

甲钴胺参与物质的甲基转运，有利于神经细胞内核酸、蛋白质以及脂类的合成，从而营养神经，对于受损的神经具有较快的修复功能；其也能促进轴索内运转和轴索的再生，在人体内能加速突触传递恢复，对神经组织有良好的传递功能。有研究报道，甲钴胺能降低神经末梢的敏感性，进而减轻瘙痒。另外钴为人体内的重要元素，微量元素的缺失可能会导致相关皮肤疾病的发生。

2 甲钴胺在皮肤科的应用

2.1 治疗神经炎类皮肤病 （1）带状疱疹神经痛：带状疱疹是感染水痘-带状疱疹病毒后出现的急性、炎症性皮肤病，在人体免疫力下降时潜伏在脊神经后根神经元中的病毒开始活跃，且大量繁殖，继而受累的神经出现炎症、坏死，产生神经痛。一般疼痛会随着皮损的消失而减轻，但部分患者的疼痛持续时间比较长，甚则达数年，无论是对患者生活质量还是生理健康均造成一定影响。卢金［1］报道64例带状疱疹患者临床试验结果，所有患者均予常规基础治疗（口服维生素B1、外用炉甘石洗剂），观察组泛昔洛韦（0.25g，3次/d）联合甲钴胺片（0.5mg，3次/d），对照组单纯口服泛昔洛韦，2周后停止治疗，通过疱疹消退及结痂时间和疼痛情况判定疗效，观察组总有效率显著高于对照组。……