浅谈秦卫民扶阳法治疗眩晕的临床经验

王云娜，刘 琼

（内蒙古自治区中医医院，内蒙古 呼和浩特 010000）

在西医中包括常见疾病有短暂性脑血管病发作、脑梗死、良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃综合征等许多病种或是周围性或是中枢性的，治疗方面以抗血小板聚集或是抗凝或是手法复位。无论中医还是西医治疗方法比较庞杂，但疗效迥异。“扶阳通脉”，针对此类疾病取得的效果显著。

1 典型病例

患者刘某，女性，68岁，主因“头晕伴视物旋转3天”入院。既往脑梗死病史，后遗左侧肢体麻木伴活动不灵；2型糖尿病病史，现皮下注射胰岛素，血糖餐前控制在5～7 mmol/L，餐后血糖控制在8～9 mmol/L；高血压病史，应用降压药物控制在120～140 mmHg。望诊：体形微胖，偏瘫步态，面色晄白，舌淡嫩胖大苔白腻上有微黄。闻诊：口中有异味，余无特殊气味。问诊：头晕，视物旋转，每因头位变化时出现，如翻身或起床时发生，平素头昏沉感，爱忘事，易疲劳，口干、不欲饮，腰膝酸软，双下肢轻微水肿，怕冷怕风，多梦，纳可，大便干燥，4～5天一行，小便正常。切诊：脉沉细。结合症状及舌苔脉象，综合辩证为阳虚，治以温肾阳，佐以降虚火、通利水道。方药如下：

附子先煎30 g、砂仁15 g、黄柏12 g、磁石先煎30 g；

肉桂6 g，干姜15 g、吴茱萸9 g、葛根30 g；

炒白术60 g、炙甘草30 g、枳实20 g、山茱萸60 g；

决明子30 g，3剂，水煎服200 ml，分两次口服日一剂。

针灸处方：百会、四神聪、上星、内关、太阳×2、风池×2、颈部夹脊穴、天枢、大横、关元、气海、足三里×2、太溪×2等阿是穴以醒脑开窍，健脾温肾助阳。

二诊：患者仍头昏沉感，口干缓解，仍怕风，大便干燥。舌淡苔白腻脉沉。守上方附子颗粒60 g、熟大黄15 g、炒白术60 g、炙甘草45 g，余同前。……