人文关怀在前列腺增生合并艾滋病患者护理中的应用

周远秀，李雪梅

（陆军军医大学第一附属医院泌尿外科，重庆 400038）

艾滋病（acquiredimmunodeficiencysyndrome，AIDS）又称为获得性免疫缺陷综合征，是由人类免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus，HIV）引起的一种危害性极大的传染病，由于艾滋病病毒进入人体后破坏自身免疫系统，易引发其他疾病，患者承受着强烈的死亡压力及社会压力[1]。随着全球人口老年化和艾滋病的流行，老年艾滋病的患者人数日益增加，也越来越受到大家的关注[1]。我科收治前列腺增生合并艾滋病患者16例，我们将人文关怀的理念实施到患者护理中，帮助患者及家属接受事实，增加疾病相关知识，树立治疗疾病的勇气，顺利接受手术，提高患者自我接纳程度，提高家庭情感支持度，效果满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月～2017年12月我科收治的16例前列腺增生合并艾滋病患者，年龄63～77岁，已婚12例，丧偶4例；艾滋病病毒传染途径：性传播10例，传播途径不明6例。

1.2 人文关怀方法

1.2.1 对患者及家属知晓患病时的人文关怀

与患者家属单独交流，告知家属患者所患疾病，了解患者及家属的家庭状况、亲情关系、对疾病的知晓情况、对告知患者真实病情的意愿度、患者对疾病的可接纳度。在患者家属情绪平复后告知其疾病相关知识，尤其是重点告知患者及家属艾滋病的传染途径为血液传播及性传染[2]。日常生活不会引起传染，避免患者家属因恐惧被传染而嫌弃患者，以及生活中的防护措施，与患者家属友好沟通，帮助其正视患者患病的事实；而且要向患者家属重点强调，加强对患者的陪伴，防范患者知道实情后难以接受自我伤害。结合患者家属的意愿和患者本身的承受能力，决定是否告诉患者真实患病情况；患者家属拒绝患者知道、患者承受能力较弱者，做好保护性医疗制度，保护好患者隐私；患者家属希望患者知道且患者承受能力较强者，医护人员共同在避开其他患者的情况下告知患者病情，在告知后要关注患者心理变化，鼓励患者说出心里的想法，倾听患者心声，给予患者理解和支持；前列腺增生的患者均为老年男性，长期经受排尿困难的折磨，常常性格较为偏执，对陌生人缺乏信任感，知晓患病后情绪会有所波动，出现疑虑、愤怒等表现，护士要理解患者的感受，情绪的宣泄；鼓励患者克服人际交往心理障碍[4]，不自卑不怨恨，继续以往的生活。

1.2.2 在术前准备期间的人文关怀

为了缓解排尿困难，需要通过手术解除尿路梗阻，在完善术前检查，等待手术期间也是给患者及家属进行健康教育的良好时机。此时大部分患者由于排尿困难，往往留置尿管，需要做好会阴护理防止感染，关注好带管期间管道情况，做好留置导尿期间的健康宣教，减少患者留置导尿带来的不适感；同时要告知患者及家属前列腺增生的相关知识，消除其对手术的担心；更要讲解艾滋病的相关知识，帮助其减轻对罹患艾滋病的恐惧、自卑、躲避心理，让其正常的生活，以平和的心态对待疾病和手术；而对于家属更要向其反复告知疾病传播途径及自我防护措施，请家属做好自我保护的同时，给予患者更多的情感支持，帮助患者共同正视疾病。

2 结 果

通过对16例前列腺增生合并艾滋病患者实施一系列人文关怀措施，关注患者及家属不同时段心理需要，适时予以心理疏导、及时帮助，为患者提供安心的休养环境，帮助患者树立治疗的信心，安全度过前列腺增生围手术期，无术后并发症，均顺利出院；帮助患者家属接受患者患病的事实，并教会其自我保护措施，在正确照顾患者的同时予以患者更多的情感支持，感受到家人对患者一如既往的关爱，利于患者治疗与康复。

3 体 会

前列腺增生合并艾滋病的患者，由于高龄、知识缺乏、性格偏执等原因，一旦确诊，在本身要接受前列腺手术的基础上，患者还要接受患艾滋病的事实，双重压力会让患者接受事实的过程较为艰难[3]，并可能会出现一系列心理及行为异常。因此，医护人员应充分了解患者各阶段不同的心理问题及需求，不同阶段关注不同的问题予以针对性的沟通，给予患者及家属更多的关心和呵护，行为上予以更多的帮助和指导，缓解患者及家属心中的疑虑、恐惧，建立对医护人员的信任感，强化家庭支持系统的作用，淡化不良情绪对患者造成的影响，帮助患者以更积极的心态面对疾病和手术，帮助患者家属积极接纳患者患病的事实，帮助患者改变不良情绪，积极面对生活，配合治疗，缩短康复进程，提升生活质量。