经肱动脉途径PCI术后患者护理

赵 娜

（阜外华中心血管病医院，河南 郑州 451464）

PCI中文全称为“经皮冠状动脉介入治疗”，是治疗冠心病特别是ACS的一种有效手段[1]。经肱动脉途径行PCI手术与经股动脉途径相比较，具有创伤小、止血快、并发症少的优势，可以有效提高心脑血管疾病的临床治疗水平[2]。经肱动脉途径PCI术后护理具有常规性和特殊性并存的鲜明特征，在临床护理当中要格外注意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年3月～2018年3月收治的35例行经肱动脉途径PCI手术患者为研究对象，其中，急性ST段抬高性心肌梗死患者、非ST段抬高性心肌梗死患者、不稳定性心绞痛患者分别为17例、10例、8例。男21例，女14例；年龄41～78岁，平均（51.36±8.27）岁，均顺利完成PCI手术。

1.2 方法

1.2.1 PCI手术方法

于导管室实施PCI手术，所有患者均实施局部麻醉，在肱动脉部位进行穿刺，随后放入血管鞘，在鞘管、导引导丝的引导之下将导管送入患者的冠状动脉，随后进行冠状动脉球囊扩张、置入支架等临床治疗手段[3]。PCI手术完毕后，医护人员用手指压迫穿刺点达到止血效果，在此基础上加压包扎，压迫时间控制在3～5分钟。

1.2.2 术后护理方法

行经肱动脉途径PCI手术后，密切观察患者心律、血压、术肢末梢血液循环情况、尿量、液体入量等生命体征指标。在此基础上实施具体的术后护理措施，内容如下：

（1）生命体征监测。在患者术后实施常规监护手段，包括48小时心电监护、12小时血压监护，每1小时统计患者的液体入量、尿量。对于存在迷走神经反射情况的患者要实施快速静脉补液、阿托品、多巴胺等临床治疗手段，在最短的时间内以最快的速度环节患者临床症状，并及时上报给主治医生。

（2）心理护理。护理人员要与患者及其家属建立良好的沟通交流机制，善于从细枝末节之处发现患者情绪、心理等方面的变化，帮助患者消除焦虑紧张、烦躁易怒等负面情绪。同时，护理人员要善于倾听患者的感受，根据患者的实际情况制定相应的心理疏导方案，必要的时候可以给予一定的镇定类药物。

（3）穿刺伤口护理。护理人员要密切捡拾患者的穿刺伤口情况，观察患者的穿刺伤口是否出现干燥、渗血、渗液、皮下肿胀等情况，如果发现患者穿刺伤口存在异常则需要用红笔标识肿胀部位，记录肿胀大小，每隔5～10分钟观察是否肿胀严重，如果严重则需要通知介入室医生参与治疗并及时处理。

（4）皮肤肢体护理。因经肱动脉途径行PCI术需要通过纱布绷带加压的方式达到止血效果，患者不可避免的会出现淤血损伤现象，此刻护理人员则要用局部治伤散外敷患处数词，通常5天后方可痊愈。

1.3 统计学方法

本次研究中，以SPSS 19.0软件为统计学处理的主要检测方式，将研究中所涉及的数据纳入统计学处理软件中加以归纳，用卡方检验得出具体数值P，如果P＜0.05，则视为有统计学意义；反之，如果P＞0.05，则视为无统计学意义。

2 结 果

在本次研究中的35例经肱动脉途径PCI术后发生并发症的患者仅为2例，并发症发生率为5.71%，临床治疗成功率较高。同时，将患者送入重症加强护理病房，对其临床指标加以监测并实施一系列的护理措施后有效缩短了患者的卧床时间，患者的舒适度明显增加，一定程度上减少了PCI手术术后护理工作量。

3 讨 论

PCI在治疗冠心病疾病方面具有极高的应用价值，特别是在ACS治疗方面所呈现的临床效果更是十分明显[4]。在本次研究中，35例经肱动脉途径PCI术后发生并发症的患者仅为2例，并发症发生率为5.71%，临床治疗成功率较高。同时，将患者送入重症加强护理病房，对其临床指标加以监测并实施一系列的护理措施后有效缩短了患者的卧床时间，患者的舒适度明显增加，一定程度上减少了PCI手术术后护理工作量。

综上所述，经肱动脉途径PCI术后护理更加简单便捷，在降低患者并发症发生率的同时，还可以进一步缩减护理人员的临床护理工作量。