探讨舒适护理在神经外科手术患者中的应用效果

柳 倩

（辽源市中心医院，吉林 辽源 136200）

神经外科手术又可称为脑外科，是一类风险性较高的手术，主要用于头外伤、脑血管疾病、肿瘤和颅内感染疾病的治疗，此类患者的特点是病情急、病情危重、病情变化快速等[1]，且此类患者多会出现一些精神、情绪症状，如狂躁、焦虑等[2]，在术后也会发生某些并发症，延长了患者的住院时间，降低了生活质量，因此针对神经外科手术患者加强护理工作是十分重要的。先将笔者针对此类患者实施的舒适护理体会。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年12月辽源市中心医院收治的行神经外科手术患者共86例，随机分为观察组和对照组两组，各43例，观察组中男23例，女20例，年龄40～65岁，平均（56.8±3.2）岁；对照组中男24例，女19例，年龄39～64岁，平均（56.5±3.4）岁。两组患者的性别、年龄、疾病类型、文化程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

全部患者均给予神经外科手术治疗，在手术治疗的同时配合对症处置，包括抗感染、止血、镇痛、补液等。

1.3 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件，选择t检验、x2检验，以P＜0.05认为有差异统计学意义。

2 护理干预

2.1 对照组

在给予神经外科手术的围手术期，按照神经外科常规护理措施进行干预，如给予家属以必要的健康教育，指导家属按时给患者用药，同时给予患者及家属以饮食指导，包括流食、半流食及与普食如何过渡，饮食结构及饮食宜忌等；注意观察患者的病情变化，监测四大生命体征及临床表现等，同时做好吸氧管、导尿管及引流管等管道的护理工作等。

2.2 观察组

在给予上述常规护理措施进行干预的同时，再配合舒适护理干预，具体措施如下：

2.2.1 环境舒适护理

一个舒适安静的病房环境对于患者病情的恢复至关重要，因此护士应注意保持病房内的各项指标舒适，如温度、湿度、光线、空气等，同时做好病房的消毒工作，注意保持病房内的安静，减少不必要的操作，以及探视和打扰等，使患者能够获得充分的睡眠及休息时间。

2.2.2 心理疏导

此类患者由于起病突然，多无心理准备，加之面对手术治疗，担心手术效果及预后等，故而极易出现一些心理问题，如焦虑、抑郁、紧张、悲观、失望等[3]，故而需要做好心理疏导工作。护士需要主动的关心和照顾患者，给予其心理宽慰，早期发现其心理问题并给予针对性的疏导，尽量减少患者的心理压力，同时通过鼓励、支持等方式，以及病情恢复良好的患者进行现身说法等方式，帮助患者树立战胜疾病的信心，减轻心理压力，提高舒适感。

2.2.3 并发症护理

在神经外科手术结束后，患多会出现一些并发症和不良反应，如恶心、呕吐、头晕、头痛、感染、睡眠质量不佳、压疮等，影响了患者的舒适度，也不利于术后病情的恢复。护士首先应对这些并发症合不良反应保持警惕、注意观察，一旦出现应给予积极的护理措施进行干预，如给予正确的饮食指导，帮助患者合理进食，有利于促进身体的恢复，避免感染性并发症的发生；定期为患者变换体位、翻身、拍背等，避免发生压疮；必要时可遵医嘱给予药物治疗，以缓解恶心、呕吐、头晕、头痛、失眠等并发症，总以患者感到舒适为度。

3 结 果

3.1 观察指标

①两组患者的总满意度。②两组患者的不良反应发生率。

3.2 两组患者的总满意度

观察组非常满意28例，基本满意14例，不满意1例，总满意度为97.67%；对照组非常满意20例，基本满意18例，不满意5例，总满意度为88.37%；观察组明显优于对照组；差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.3 两组患者不良反应发生率

观察组有2例发生肺部感染，不良反应发生率为4.65%；对照组3例发生肺部感染，1例出现消化道出血，3例出现褥疮，不良反应发生率为16.28%；观察组明显低于对照组；差异有统计学意义（P＜0.05）。

4 小 结

综上，针对神经外科手术患者的特点，需要在给予手术治疗及常规护理的同时，配合舒适护理措施干预，可有效改善病情，提高患者的满意度，减少不良反应，值得推广。