即时视频交流诊断在养老公寓医疗服务中的应用

王子龙，徐建高，李 杨，冀 晴，武香丽

（河南省安阳新区颐乐综合医院，河南 安阳 456463）

我国人口老龄化程度不断加深，此时社会关注的热点问题便是老年人养老。养老公寓已经成为越来越多老年人的选择。老年人因为身体机能退化，在一定程度上都存在一定的健康问题，大部分老人均有突发疾病的风险。在老年人常常出现各类疾病问题的条件下，在养老公寓医疗服务中即时视频交流诊断有着重要地位。即时视频交流诊断将会增加医疗服务范围，改善老人就医体验感，增添和谐气氛，缩短急诊就医时间，提高抢救成功率，提高诊疗即时性效果和效率，提高医生工作诊断，处理的应急能力。即时视频交流诊断新技术具有以下特点：即时性，养老公寓老人身体突发状况一般流程为：护理员叫医生到现场一一医生现场诊断疾病情况一一呼叫120急救车和通知家属一一急送医院诊治。整个过程需要一定的时间。而即时视频交流诊断在现场医生与三级医院相关科室主任直接视频交流病情，快速诊断，选择处理方式，同时可以在第一时间联系家属，通告病情，大大缩短处理病情时间。

1 即时视频交流诊断在养老公寓医疗服务中出现的问题分析

即时视频交流诊断是利用宽带无线互联网技术实现的。是在原有投资巨大但效果不佳的远程会诊系统的进步，利用互联网技术可以实现即时发现问题，提出诊疗方案及时应急处理等功能。可以预测将来即时视频交流诊断有可能成为养老机构中必备的医疗服务技术手段。尽管目前即时视频交流诊断的流程较为合理和科学，但是仍存在有许多问题，这些问题制约了其在养老公寓医疗服务方面的进一步提高[1]。笔者通过对现阶段即时诊断医疗服务发展情况做出分析，总结出了几点问题

1.1 即时视频交流诊断医疗服务病情种类单一

目前即时视频交流诊断在养老公寓医疗服务中最大问题就是不能完全根据患者不同需求提供相应医疗服务。现有的医疗资源，特别是对相关老年人的医疗资源不全面，对老年公寓来说网络医疗的相关结构及功能需要进行相应的调整。增加符合老年人需求的服务板块，同时完善所需的医护人员分配，对医护人员进行应对老年疾病的职能培训。

1.2 即时视频交流诊断在养老公寓使用率低

即时视频交流诊断医疗技术在养老公寓中的应用，是在医院和养老公寓之间运用远程通信技术，实施远距离的医疗服务。即使诊断技术对老年公寓意义重大，但是即时视频交流诊断在老年公寓中的使用率远远没达到预期水平[2]。我国老年公寓普遍没有使用这项先进技术。

1.3 即时视频交流诊断智能程度低

即时视频交流诊断是一种远程医疗，也是运用计算机网络技术、远程通信技术和多媒体等技术，跨越时空的限制，一种新型医疗模式。然而该技术任然是发展阶段，硬件设施不到位，软件使用体验感查，智能程度低，难以适应信息高速发展的现代社会。

1.4 即时视频交流诊断的疾病信息的全面性差。

远程的视频交流，方便快捷的同时也带来了医护人员单一化，医疗服务不全面，就医风险大等一系列问题。该网络技术使病人常常从一名医护人员得到医疗救治帮助，这种一对一模式，有可能因为医护人员知识不全面而出现医疗事故，具有一定的医疗风险。

2 即时视频交流诊断在养老公寓医疗服务中出现问题的解决办法

针对上述存在的各种问题，笔者借鉴国外其他智能医疗养老服务，养老公寓老人平均年龄都在80岁以上，身患多种慢性病，临床出现的症状交迭复杂，优先处理哪种疾病有时一时难以选择，视频交流可以实现多位医生对一位老人进行现场分析判断，迅速做出较为正确的和准确的判断，在短时间内使老人转危为安，很大程度上提高诊疗效率，零距离医疗服务得以实现，建设性的提出了几点改进的措施，希望以此促进我国即时诊断在养老公寓服务提升。

2.1 与各大医院合作，增加医疗服务种类

养老公寓与医疗机构合作这种方式要求养老公寓与医疗机构之间签订相关合作协议，由医院安排医师及护理人员定期定时在即时视频交流诊断相关网络平台上对老年人进行诊治及护理，并建立治疗档案，当养老公寓中有老人突发疾病时，能够第一时间使用网络平台进行即使视频诊断，由相关医护人员进行治疗[3]。

2.2 国家推动普及养老公寓医疗服务功能

国家发挥政府主导作用，提高顶层设计，加大投资力度，转变观念，发挥主导作用。政府需充分认识到即时视频交流诊断在养老公寓医疗服务存在的必要性，建立并完善相应的政策制度并督导养老公寓施行。对于养老公寓的合作医疗机构，政府应促进医疗机构与养老机构的有机结合，将远程医疗技术与国民养老机构联系到一起。

2.3 提高核心技术含量，引入国外先进技术

网上医疗平台的发展离不开核心技术，远程医疗更加依赖于多种技术的综合使用。推广即时视频交流诊断需要国内政府的支持与技术人员的不断研发，同时也可以引进各国的优势的技术加以改进。在发展核心技术的同时不断创新力求突破。不断创新需要多门学科交汇，交叉学科摩擦出独特的火花，创新是网络远程医疗与养老公寓有机结合的力量源泉。

引入第三方，就需要进一步完善即时视频交流诊断平台工作机制，加强相关板块之间的横向联系，加大各个医疗机构的协调力度，使其既不出现“缺位”、“越位”现象，也不出现“错位”现象，进而形成联动效应，从而为远程医疗养老结合模式的发展营造良好的外部环境[4]。增强诊断全面性需要的是由一对一模式改进为一对多模式，即由一个老年人对应一位医护人员改进为一个老年人对应多为医护人员，一位病人将会有多位医护人员协作治疗，并且将医疗服务提高到更好水平。

3 结 论

综上所述，普及即时视频交流诊断在养老公寓医疗的使用不但可以提高老人的自我健康管理参与性与安全性，而且可以减轻医护工作人员、养老公寓工作人员的工作负担。即时视频交流诊断保证医疗服务提供的及时性。，实现老人健康危险的即时治疗。面向养老公寓的医疗服务，普及即时视频交流诊断刻不容缓。