氯吡格雷在急性心绞痛患者治疗中的应用效果观察

魏晓巍

（长春市人民医院，吉林 长春 130051）

急性心绞痛是冠心病心绞痛急性发作时的表现，以急性心前区疼痛，胸闷、气短、心悸、肩背痛等为特点，疼痛多剧烈，患者难以忍受，其持续时间多达到甚至超过5 min[1]，如急性心绞痛未能得到及时救治，常可导致急性心肌梗死，甚至危及生命，后果严重[2]。治疗急性心绞痛的药物较多，临床中应合理选择药物治疗，以有效缓解心绞痛、预防疾病的复发。近年来笔者将氯吡格雷应用于急性心绞痛患者的救治中，取得了满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年12月～2018年2月吉林省长春市人民医院收治的急性心绞痛患者106例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各53例。其中，观察组男31例，女22例，年龄45～75岁，平均（59.4±5.7）岁，冠心病病程1～16年，平均（8.2±1.6）年；对照组男33例，女20例，年龄47～73.5岁，平均（59.5±5.4）岁，病程1.5～18年，平均（8.4±1.5）年。两组患者的性别、年龄及病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①年龄40～75岁，男女均可。②有明确的冠心病病史，且符合“急性心绞痛”的诊断标准。③入组前未使用任何药物及措施治疗者。④签署研究知情同意书。排除标准：①年龄＜40岁，或＞75岁。②不符合“急性心绞痛”的诊断标准。③急性心肌梗死患者，入组前已使用相关药物治疗者，合并有肝、肾系统严重疾病者。④对本研究中的药物过敏者。⑤未签署研究知情同意书。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

给予常规综合治疗，指导患者严格卧床休息，不可活动，保持情绪稳定，避免激动；同时给予吸氧，并予美托洛尔片、阿司匹林肠溶片等药物治疗，同时积极控制血压、血糖及血脂水平、抗血小板聚集等治疗；再予硝酸异山梨酯片（规格为5 mg/片）5 mg，3次/d舌下含服。治疗7 d为1个疗程，共2个疗程。

1.2.2 观察组

在对照组治疗方案的基础上，再予硫酸氢氯吡格雷片（规格为75 mg/片）75 mg，1次/d口服。治疗7 d为1个疗程，共2个疗程。

1.3 疗效判定标准

①显效：经治疗后，心绞痛等症状及体征消失或基本消失，心率、血压及心电图异常表现均恢复至正常。②有效：经治疗后，心绞痛等症状及体征好转，心率、血压及心电图异常改变等均有所改善。③无效：经治疗后，症状、体征、心率、血压及心电图异常表现无改善，或至恶化。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，采用t/x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组53例中，显效25例（占47.17%），有效23例（占43.40%），无效5例（占9.43%），总有效率为90.57%；对照组53例中，显效19例（占35.85%），有效24例（占45.28%），无效10例（占18.87%），总有效率为81.13%，观察组明显优于对照组，两组效果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急性心绞痛是临床中十分常见心血管疾病，发病率高，易于反复发作，寒冷、情绪激动、饱食等是诱发因素。急性心绞痛的治疗主要是以药物为主，药物种类较多，如何合理选择药物或药物联用是临床医生所面临的主要课题。

综上，氯吡格雷在急性心绞痛的治疗中具有重要的作用，效果满意，故值得推广。