奥昔布宁联合醋酸去氨加压素治疗小儿遗尿症的临床研究

潘艳红

（东辽县人民医院，吉林 辽源 136620）

遗尿症是儿科常见病，是指5岁及以上儿童在夜间不能控制排尿，且每月至少发生2次，并持续发生3个月以上者[1]。本病不伴有任何尿路症状，仅以夜间遗尿为主，其发病机制尚未完全明了，而长期的遗尿会造成小儿出现一定的心理压力，也给家庭造成一定的负担，故而需要积极治疗。治疗小儿遗尿症的药物较多，如去氨加压素、甲氯芬酯、丙咪嗪、奥昔布宁、中药等，效果不尽相同。近年来笔者采用奥昔布宁联合醋酸去氨加压素治疗小儿遗尿症，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2018年3月我院收治的遗尿症患儿68例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各34例。其中，观察组男20例，女14例，年龄5.5～11岁，平均（8.2±0.5）岁，病程3个月～21个月，平均（9.3±2.4）个月；对照组男19例，女15例，年龄6～12岁，平均（8.4±0.4）岁，病程4个月～20个月，平均（9.5±2.1）个月。两组患儿的性别、年龄及病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①年龄5～12周岁，男女不限。②符合“遗尿症”的诊断标准[2]，且每周遗尿次数≥3次。③由家属签署知情同意书。排除标准：①年龄＜5周岁，或＞12周岁。②不符合“遗尿症”的诊断标准，每周遗尿次数＜3次。③泌尿系感染者，合并泌尿系统器质性疾病者，尿崩症者。④未签署知情同意书者。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

对患儿家长进行健康教育，指导其帮助患儿调整生活习惯，如饮用液体、进食水果应安排在下午之前，在晚睡前3 h内无饮水，晚餐亦须与睡眠间隔3 h以上，饮食易清淡、易于消化，在睡前注意排空膀胱等。在此基础上，给予醋酸去氨加压素片（规格为0.1 mg/片）0.1 mg～0.2 mg，于每晚睡前1 h口服。共治疗3个月。

1.2.2 观察组

在对照组治疗方案的基础上，再予盐酸奥昔布宁片（规格为5 mg/片）治疗，初始剂量为5 mg，年龄较大者可给予10 mg，每晚睡前口服。共治疗3个月。

1.3 疗效判定标准[3]

观察时间为4周，①有效：4周内尿床次数减少≥90%。②部分有效：4周内尿床次数减少50%～89%。③无效：4周内尿床次数减少＜50%。④复发：4周内夜间尿床较治疗前增加。

1.4 统计学方法

选取SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，采用t/x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组34例中，有效23例，部分有效8例，无效2例，复发1例，总有效率为91.18%；对照组34例中，有效12例，部分有效15例，无效5例，复发2例，总有效率为79.41%，观察组明显优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

小儿遗尿症的发病率较高，据有研究报道显示约有5%～16%的5～12岁的儿童会发生遗尿症，其给患儿的心理造成较大的压力，对儿童的成长和发育也有不良影响，需要积极的治疗。调整生活方式，合理饮食是基础治疗法，在此基础上，应适当使用药物治疗。醋酸去氨加压素是一种抗利尿激素，自上世纪90年代即以将该药物用于小儿遗尿症的治疗，也被公认为一线治疗药。而奥昔布宁则属于抗胆碱能药，可放松逼尿肌、增加膀胱容量及两次尿间隔时间等作用。综上，采用奥昔布宁联合醋酸去氨加压素治疗小儿遗尿症，效果较好，值得推广。