益胃养阴汤治疗消化性溃疡的疗效观察

付亚江，李洪波

（1．吉林省东辽县安石镇中心卫生院，吉林 辽源 136613；2．辽源市西安区灯塔镇卫生院，吉林 辽源 136600）

消化性溃疡是消化科常见的病种之一，是指发生在十二指肠、胃的溃疡，其发病因素较多，而与幽门螺杆菌感染有着密切的关系[1]。本病的发病率较高，据报道我国每10人中即有1个本病患者[2]，对健康造成严重的影响，应积极治疗。笔者近年来自拟益胃养阴汤治疗消化性溃疡，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2018年1月我院收治的消化性溃疡患者82例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各41例。其中，观察组男25例，女16例，年龄39～59岁，平均（45.2±3.7）岁，病程4个月～5年，平均（1.7±0.5）年，溃疡类型：胃溃疡18例，十二指肠溃疡13例，复合性溃疡10例；对照组男27例，女14例，年龄38～58岁，平均（45.5±3.6）岁，病程5个月～4年，平均（1.5±0.8）年，溃疡类型：胃溃疡19例，十二指肠溃疡10例，复合性溃疡12例。两组患者的性别、年龄、病程、溃疡等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①年龄20～65岁，男女均可。②符合“消化性溃疡”的诊断标准[2]，病程≥3个月。③符合中医学“胃阴不足证”的证候诊断标准[3]，证见胃痛隐隐、嘈杂、口燥咽干、大便干等。④溃疡处于活动期。⑤签署知情同意书。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

嘱其摄入易于消化的清淡饮食，忌食辛辣刺激性食物，忌烟酒；予奥美拉唑肠溶胶囊20 mg，每日1次口服，阿莫西林胶囊0.5 g，3次/d口服，克拉霉素胶囊0.25 g，2次/d口服。治疗1周为1个疗程，共2个疗程。

1.2.2 观察组

在对照组方案基础上，再予自拟益胃养阴汤治疗，药物组成：玉竹15 g，沙参12 g，生地黄10 g，牡丹皮9 g，麦门冬15 g，天门冬15 g，赤芍10 g，海螵蛸10 g，白芍30 g，甘草9 g。1剂/d，水煎取汁300 mL，分早晚2次口服。治疗1周为1个疗程，共2个疗程。

1.3 疗效判定标准[4]

①痊愈：症状、体征、溃疡及炎症均消失。②显效：症状、体征明显减轻，溃疡面消失，但存在炎症。③有效：症状、体征有所改善，溃疡面缩小≥50%。④无效：未达到有效标准。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进处理，采用t/x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组痊愈14例，显效13例，有效11例，无效3例，总有效率为92.68%；对照组痊愈10例，显效12例，有效10例，无效9例，总有效率为78.05%，观察组明显优于对照组，两组效果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

消化性溃疡与中医学“胃痛”、“嘈杂”等病证类似，病因病机是饮食不节，过食辛辣等，导致湿热内生，热盛伤胃阴，阴虚火旺，灼伤胃府而发病。笔者自拟益胃养阴汤方中，沙参、生地黄、麦门冬、天门冬等滋养胃阴，配伍玉竹、牡丹皮增强滋阴之力，又可清热降火，白芍亦可滋阴，又可配伍甘草缓急止痛，赤芍活血化瘀、促进溃疡面的愈合，海螵蛸制酸止痛，避免胃酸过多而继续造成溃疡，甘草又可调和诸药，全方合用，共奏滋阴养胃、清热降火、制酸止痛的功效，标本兼顾。综上，采用益胃养阴汤治疗消化性溃疡效果较好，值得推广。