中西医结合治疗糖尿病性骨质疏松症的疗效观察

李欣龙

（吉林省中医药科学院，吉林 长春 130021）

近年来2型糖尿病及其所引起的并发症的发病率明显上升，糖尿病性骨质疏松症即是一种十分常见的骨科疾病，据世界卫生组织的一项统计显示，全球目前大约有糖尿病患者3.47亿，而合并有骨质疏松症的比率为约50%～60%[1]。当出现糖尿病性骨质疏松症后，患者发生骨折的风险明显增加，生活质量进一步下降，劳动能力减弱[2]，故而需要积极的干预和治疗。笔者近年来采用中西医结合治疗糖尿病性骨质疏松症，取得较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2018年2月我院收治的糖尿病性骨质疏松症患者62例作为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，各31例。其中，研究组男12例，女19例，年龄53～72岁，平均（67.3±5.5）岁，2型糖尿病病程6年～18年，平均（11.7±2.3）年；对照组男11例，女20例，年龄52.5～73岁，平均（67.5±5.1）岁，病程7～19年，平均（11.9±2.2）年。两组患者的性别、年龄、2型糖尿病病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①年龄50～75岁，男女不限。②符合“2型糖尿病”、“骨质疏松症”的诊断标准。③近1个月内未接受任何有关治疗。④签署研究知情同意书。排除标准：①年龄＜50岁，或＞75岁。②不符合“2型糖尿病”、“骨质疏松症”的诊断标准，或由于其它原因引起的骨质疏松症，如甲亢、库欣综合征等。③合并有肝、肾功能异常者。④对本研究中等药物过敏者。⑤未签署研究知情同意书。

1.2 治疗

1.2.1 对照组

给予2型糖尿病的常规治疗，如指导饮食，给予口服降糖药或皮下注射胰岛素等；同时给予钙剂、维生素D3、二磷酸盐类降钙素等药物治疗。治疗4周为1个疗程，共3个疗程。

1.2.2 研究组

在对照组治疗方案的基础上，再予中药口服治疗，药物组成：熟地黄15 g，山茱萸20 g，山药25 g，白术10 g，补骨脂15 g，枸杞子15 g，当归12 g，赤芍10 g，丹参15 g，延胡索12 g，淫羊藿25 g，牡蛎25 g，牛膝15 g，桑寄生30 g。1剂/d，清水煎取药液300 mL，分早晚2次口服。治疗4周为1个疗程，共3个疗程。

1.3 疗效判定标准[3]

①显效：疼痛症状明显减轻，且＞2级，骨转换生化指标显著改善。②有效：疼痛减轻1～2级，骨转换生化指标有所好转。③无效：症状、体征、骨转化指标等均无改善，甚至加重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，采用t/x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组31例中，显效15例，好转14例，无效2例，总有效率为93.55%；对照组31例中，显效9例，好转15例，无效7例，总有效率为77.42%，研究组明显优于对照组，两组效果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

糖尿病性骨质疏松症可归属于中医学“消渴”、“骨痿”等病证范畴，其病因主要是消渴病失治误治，损伤脾肾，致脾肾亏虚，因肾主骨，肾虚则不能滋养骨髓而发病。因此在治疗时应以健脾补肾为主。中药方中熟地黄、山茱萸、补骨脂、枸杞子、桑寄生、淫羊藿、牛膝等大队补肾药物以补肾填精，配伍山药、白术健脾，当归、赤芍、丹参、延胡索等以补血活血，牡蛎健骨壮筋，全方合用，共奏健脾补肾、活血健骨之效。综上，采用中西医结合治疗糖尿病性骨质疏松症，效果较好，值得推广。