浅议儿童预防接种的护理体会

赵莹

【摘要】了解儿童预防接种中全程护理干预的作用和方法。系统设计儿童预防接种中各个环节的护理方法。确保了儿童的预防接种安全、顺利进行。儿童在预防接种前、中、后所进行的护理干预，极大地提高了免疫接种的安全性。预防接种是预防、控制传染病的最经济、最有效手段。是保证儿童健康、提高人群免疫力的有效措施。为了及时发现和处理预防接种的异常反应。

【关键词】儿童预防；接种；护理体会

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）12--01

前言：接种前，家长可给孩子洗一次澡，保持接种部位皮肤 清洁。换上宽松柔软的内衣，向医生说清孩子健康 状况，经医生检查认为没有接种“禁忌症”方可接种。接种疫苗后，少数儿童接种局部会出现红肿、疼痛 、发痒或有低热，一般不需特殊处理，如反应加重，应立即请医生诊治。有些疫苗接种后还会出现轻度硬结，可采用热敷的方法加快消散，用温度适宜的干净毛巾，每天3-5次，每次15-20分钟。

一、儿童预防接种的重要性

家长对预防接种有了正确的认识儿童预防接种本是一项国家号召，利国利民的大好事情，有许多儿童家长对儿童进行预防有错误的认识和理解，认为预防接种可造成儿童长大后终生不育等。通过接种前后的护理干预，我科接种门诊辖区内儿童家长对预防接种及疫苗都有了正确的认识，并积极主动地带儿童参加预防接种，保障了儿童的权利，有效地控制了相应传染病的暴发流行。

二、接种前准备工作

通过接种前、接种中、接种后的护理干预，儿童、家长有良好的心态配合预防接种，可避免断针、晕针和心因性反应，并筛选出了有疫苗禁忌证和需延后接种的儿童，如有些儿童在接种麻疹疫苗前询问出该儿童有鸡蛋过敏史，立即停止了对该儿童麻疹疫苗的接种；还有一些先天性缺陷的患儿需经临床安全性评估后再进行预防接种，这样就大大提高了预防接种的安全性，减少和杜绝了预防接种不良反应的发生。可见通过对儿童预防接种前、接种中、接种后所进行的护理干预，极大地提高了免疫接种的安全性。

（一）规范接种门诊工作程序。医务人员要熟练掌握各种疫苗免疫程序、疫苗使用说明书。包括：接种疫苗的起始时间、接种剂次和剂量、剂次之间的时间，以及几种疫苗联合免疫等问题，并且具备应急抢救的能力。

（二）建立健全的接种门诊预检、问诊制度和登记制度。预检、问诊制度 严格掌握儿童预放接种的适应症、禁忌症。为了避免疫苗的异常反应和偶合症的发生，医护人员必须仔细了解接种儿童近期健康状况、既往接种史、过敏史及家族遗传史。确保儿童在健康的情况下进行预防接种。

（三）登记制度。接种门诊对每一位应诊的适龄儿童按规定建立预防接种证、预防接种免疫卡（簿），实行凭证接种，并严格做好预防接种记录及微机录入工作。内容准确、真实，包括：儿童姓名、性别、出生时间、住址、联系方式、已接种疫苗的种类和时间、未接种疫苗的预约时间、疫苗过敏史及儿童家长的有关信息等内容。

（四）接种时工作

1.接种现场的疫苗管理。接种前将疫苗从冷藏容器内取出。冷藏容器内的冰排融化后及时更换，保证适宜温度。

2.严格核对接种疫苗的品种，检查疫苗外观质量。不能冻结的疫苗发生冻结后应废弃。

3.安瓿开启后，未用完的疫苗盖上无菌干棉球冷藏。活疫苗超过半小时、灭菌疫苗超过1小时未用完，应废弃，以保证疫苗的效价。（此职称论文发表工作由期刊中心全程服务）

4.严格执行操作规程。接种操作前要严格实行“三查七对”制度。即检查受种者健康状况和接种禁忌症，查对预防接种证，检查疫苗、注射器外观与批号、效期；核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、規格、剂量、接种部位和途径，经核对无误后，方可对符合条件的儿童实施接种。确定接种部位，要避开瘢痕、硬结和皮肤病变处。接种疫苗时宜用75%酒精棉签由内向外螺旋状进行皮肤消毒，直径大于5CM，待干后立即接种。注射完毕将注射器投入销毁盒内。

三、接种后工作

疫苗接种后的不良反应在一定程度上给个体带来心身痛苦和烦恼，也对计划免疫工作的开展产生一定阻碍。为此，针对儿童在预防接种中可能出现的不良反应，对家长进行相关的护理指导，使其充分了解相关知识，这既能减少儿童出现不良反应后的不适、缓解家长的焦虑，也对我们能更好的开展计划免疫工作起到了事倍功半的作用。疫苗接种是儿童健康的重要保证。近年来，由于计划免疫接种疫苗的不断增多，需要医护人员和儿童家长要更多地了解和认识儿童在预防接种时的护理，以使接种的疫苗更好的发挥药效、正确护理儿童、减轻对其身心的不良影响。每一位受种者接种完成后应观察半小时，无不良反应出现方可离去。做好正确充分的健康宣教，让家长了解疫苗的作用、副作用及注意事项和处理方法，提高家长对疫苗的认识，取得家长的合作。必要时打电话提醒家长，并设立咨询电话耐心解答家长的问题，确保儿童的预防接种安全、顺利进行。

结语：小儿计划免疫是一种投资少、效果好、保证小儿身体健康、预防疾病的一种重要手段，是法律赋予每个儿童的权利，国家对儿童实行预防接种制度。通过对预防接种前、中、后的护理，在多方面都有很好的效果。首先，提高了预防接种的安全性，使儿童和家长有良好的心态与健康的身体进行预防接种，避免因各方面准备不足而增加孩子的痛苦，使疫苗充分发挥它的免疫性。其次，能够及时发现急性过敏情况并予抢救，指导家长正确处理不良反应，减轻孩子与家长的痛苦与焦虑。再次，提高了家长对计划免疫接种重要性的认识，使家长能积极主动配合接种工作，保障了儿童接种疫苗的权利，降低了传染病的发病率，计划免疫工作也能做的更好。可见通过对儿童预防接种前、接种中、接种后所进行的护理干预，极大地提高了免疫接种的平安性。

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