早期宫颈癌保留生育功能手术的治疗效果及妊娠结局效果影响研究

刘娜

（黑龙江省齐齐哈尔市铁锋区区医院 妇产科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

引言

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。近些年加强了对其的筛查力度，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现并治疗[1]。宫颈癌患者逐渐呈现年轻化趋势，保留生育功能成为治疗过程的重点考虑因素之一。本研究对比不同手术治疗方式对于其肿瘤治疗的效果，并对患者的妊娠概率及结局进行调查研究，结论如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究我院2016 年3 月至2018 年3 月接受早期宫颈癌保留生育功能手术治疗的患者60 例，通过手术方式类型将其分为研究I 组、研究II 组及研究III 组，组间分布为研究I 组20 例、研究II 组20 例、研究III 组（n=20）。年龄30-55 岁，平均（42.25±10.75）周岁，其中鳞癌35 例，腺癌15 例，腺鳞癌10 例。两组患者的年龄、手术类型等统计结果不具备明显差异（P ＞0.05），可比性校准结果合格。通过讲解，患者同意研究办法并签字。

1.2 方法 早期宫颈癌保留生育功能手术主要分为三种：①经阴道广泛宫颈切除术联合腹膜后淋巴结清除术。通过对宫颈上切缘进行确定，对宫颈旁组织切除等[2]；②经腹广泛宫颈切除术联合腹膜后淋巴结清除术。在宫颈切除过程中对腹膜后淋巴结进行清扫，并使剩余的宫体和阴道吻合；③宫颈锥切术。使用切刀切下一部分宫颈组织，然后将宫颈与阴道吻合[3]。三组患者接受手术治疗，并记录5 年的肿瘤治疗效果及妊娠结局。

1.3 观察指标 观察两组患者分别接受不同手术类型的早期宫颈癌保留生育功能手术治疗后的肿瘤治疗效果及妊娠结局。

1.4 统计学分析 本文研究60 例接受早期宫颈癌保留生育功能手术治疗的患者肿瘤治疗效果及妊娠结局的所有相关数据录入SPSS 20.0 统计学软件进行分析。计量资料实施t 检验形式校准，用（）表示，计数资料（肿瘤治疗效果、妊娠结局）用（n，%）表示，行χ2检验。P ＜0.05 有统计学意义，反之无统计学意义。

2 结果

2.1 接受治疗后患者肿瘤治疗效果比较 研究I 组患者肿瘤复发1 例（5.00%）、因肿瘤病死0 例（0.00%）、5 年无瘤生存19 例（95.00%）；研究II 组患者肿瘤复发2 例（10.00%）、因肿瘤病死0 例（0.00%）、5 年无瘤生存18 例（90.00%）；研究III 组患者肿瘤复发2 例（10.00%）、因肿瘤病死1 例（5.00%）、5 年无瘤生存17 例（85.00%）。差异对比不明显，无统计学意义P ＞0.05。

2.2 接受治疗后患者治疗总有效率比较 研究I 组患者总妊娠17 例（85.00%）、足月妊娠14 例（70.00%）、不良妊娠3例（15.00%），不良妊娠患者中早产患者1例（5.00%）、早期流产患者1 例（5.00%）、中期流产患者1 例（5.00%）；研究II 组患者总妊娠15 例（75.00%）、足月妊娠11 例（55.00%）、不良妊娠4 例（20.00%），不良妊娠患者中早产患者2 例（10.00%）、早期流产患者1 例（5.00%）、中期流产患者1 例（5.00%）；研究III 组患者总妊娠16 例、足月妊娠14 例（70.00%）、不良妊娠2 例（10.00%），不良妊娠患者中早产患者1 例（5.00%）、早期流产患者1 例（5.00%）、中期流产患者0 例（0.00%）。差异对比明显，有统计学意义P＜0.05。

3 讨论

随着医疗水平的提高，对于早期宫颈癌患者进行手术治疗可以有效保留其生育功能。患者接受不同的手术类型对肿瘤治疗的效果影响不大，保留生育功能后患者的妊娠率、足月妊娠率较高，不良妊娠率较低。保留生育功能手术对患者的治疗及愈后妊娠有极大的帮助作用。

综上所述，早期宫颈癌保留生育功能手术治疗可以提高患者宫颈癌的治疗效果。降低其死亡及复发概率，提高患者的妊娠和足月妊娠概率，患者不良妊娠发生概率较低，对患者的治疗及妊娠有更好的积极影响，值得普及使用。