长春西汀联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床效果观察

孟秀丽

（辽宁省沈阳市第一人民医院 神经内科，辽宁 沈阳 110041）

急性脑梗死是常见脑血管疾病，及早诊断和积极治疗对改善患者预后非常关键[1]。本研究分析了长春西汀联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2016年1月至2017年7月98例急性脑梗死患者根据数字表法分对照组和联合治疗组。所有患者经头颅CT等确诊。联合治疗组男31例，女18例；年龄46～80岁，平均（65.24±2.89）岁。发病时间7～72 h，平均（26.51±4.21）h。基底节30例，顶叶7例，颞叶7例，其他5例。对照组男32例，女17例；年龄46～79岁，平均（65.13±2.81）岁。发病时间7～72 h，平均（26.24±4.77）h。基底节30例，顶叶7例，颞叶6例，其他6例。两组一般资料差异不显著，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：所有患者给予肠溶阿司匹林、胞二磷胆碱钠注射液治疗，并给予降糖、降压和脱水等治疗。在此基础上，对照组采用奥扎格雷治疗，80 mg奥扎格雷混合500 mL0.9%氯化钠溶液静滴，每天1次。联合治疗组用长春西汀联合奥扎格雷治疗。其中，奥扎格雷用法同对照组，长春西汀20 mg混合250 mL 0.9%氯化钠溶液静滴，每天1次。两组均治疗1周比较效果。

1.3 观察指标：比较两组急性脑梗死治疗效果、不良反应；干预前后患者NHISS评分、ADL评分。基本痊愈：NHISS评分降低≥90%，其他相关症状基本消失，生活可自理，病残0级；显效：NHISS评分降低≥45%，其他相关症状改善，生活基本自理，病残1～3级；有效：NHISS评分降低≥18%；无效：不满足上述标准。总有效率=有效率+显效率+基本痊愈率[2]。

1.4 统计学方法：采用SPSS20.0软件统计作计量、计数数据录入比较，输入数据后分别进行t检验、χ2检验，P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 两组急性脑梗死治疗效果比较：联合治疗组急性脑梗死治疗效果高于对照组，P＜0.05。其中，联合治疗组基本痊愈15例，显效15例，有效18例，无效1例，总有效率97.96%；联合治疗组基本痊愈5例，显效15例，有效20例，无效9例，总有效率81.63%。

2.2 干预前后NHISS评分、ADL评分比较：干预前两组NHISS评分、ADL评分相近，其中，对照组NHISS评分（21.38±0.54）分、ADL评分（45.31±5.13）分，联合治疗组NHISS评分（21.23±0.51）分、ADL评分（45.25±5.01）分，P＞0.05；干预后联合治疗组NHISS评分（10.52±0.51）分低于对照组（14.24±0.51）分，ADL评分（90.51±2.25）高于对照组（79.24±2.46）分，P＜0.05。

2.3 两组不良反应比较：两组均无不良反应。

3 讨 论

近年来，随着环境、生活方式和压力等的变化和影响，急性脑梗死发病率有所升高。急性脑梗死患者血栓阻死脑动脉导致脑大面积缺血缺氧，出现脑组织软化或缺血性坏死，具有高致残率和病死率[3]。

奥扎格雷为血栓素合成酶抑制剂，可抑制TXA2合成途径，减少血栓再形成风险，对血小板聚集进行抑制，降低血液黏稠度，对凝血过程进行阻碍。奥扎格雷还可选择性扩张病变血管，改善大脑局部血流以及氧供，改善脑微循环，恢复脑神经细胞功能。长春西汀为吲哚类生物碱，可增加葡萄糖摄取量和脑部氧，将动脉粥样硬化斑块清除，舒张血管，改善血液循环，增加脑血流量，改善受损脑组织，降低脑缺氧损伤。两种药物联合具有协同增效作用[4-5]。

本研究中，对照组采用奥扎格雷钠治疗，联合治疗组用长春西汀联合奥扎格雷治疗。结果显示，联合治疗组急性脑梗死治疗效果高于对照组，P＜0.05；两组均无不良反应。干预前两组NHISS评分、ADL评分相近，P＞0.05；干预后联合治疗组NHISS评分低于对照组，ADL评分高于对照组，P＜0.05。

综上所述，长春西汀联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床效果优于单一用药，可更显著改善神经功能[6-7]，提高活动功能，安全性高。