TGF-β、GFAP及免疫细胞的表达对恶性胶质瘤术后同期推量调强放疗患者生存情况的影响

苏优勒

胶质瘤是颅内肿瘤中最常见也是最严重的恶性病变，约占颅内占位性病变40%～ 60%，预后非常差，生存时间仅1年左右[1]。恶性胶质瘤（maligantglioma，MG）细胞以浸润性生长为主，对正常脑组织侵袭性强容易转移，手术难以彻底清除，术后复发率高[2]。同期推量调强放疗[3]（simultaneous intensity modulated radiotherapy，SIB-IMRT）是随着计算机技术发展而应用在放射治疗中一种先进的放疗技术，在每次照射剂量上存在一定差别，在病变组织和周围造成组织中形成梯度，治疗中使靶区剂量提升并能有效保护周围正常组织，改善患者预后降低恶性胶质瘤局部复发[4]。转化生长因子β（transforming growth factor-β，TGF-β），是对人体免疫细胞主要起抑制作用的多功能生长因子，在恶性胶质瘤患者脑组织中高度异常表达[5]。血清胶质纤维酸性蛋白（glial fi brillary acidic pretein，GFAP）是胶质瘤诊断中重要的肿瘤标志物，是胶质瘤的标志蛋白[6]。免疫细胞通过分泌包括IL6、IL8、IL10和TNF-α在内的一系列细胞因子，通过不同的方式参与对肿瘤细胞的杀伤[7]。本研究具体报道如下。

材料与方法

一、一般资料

选取2015年2月至2017年2月在内蒙古医科大学附属医院神经外科诊治的Ⅲ级脑胶质瘤80例患者术后SIB-IMRT进行研究，其中男43例，女37例，年龄24 ～ 67岁，平均年龄（45±6）岁。所有患者在手术后均采取同期推量强调放疗的治疗方案治疗。本研究已通过医院伦理委员会审核，与患者签订知情同意书。

纳入标准：（1）一般资料完整；（2）术后病理确诊为Ⅲ级胶质瘤；（3）无重要脏器功能失代偿；（4）无放疗禁忌症，卡式生活质量评分（KPS）60分以上。排除标准：（1）存在严重手术并发症；……