疏肝健脾调脂颗粒治疗心血管临床医案

何美娟　刘中勇

【摘要】疏肝健脾调脂颗粒是通过加工提炼制成标准化的院内制剂，广泛运用于临床，得到院内其他专家的大力支持与好评，在病患中亦有良好口碑，现将其临床应用举隅说明。

【关键词】疏肝健脾调脂颗粒；心血管疾病；病案

【中图分类号】R54 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.32..02

疏肝健脾调脂颗粒为导师中勇教授所创，主要功效为疏肝健脾，化浊祛瘀。本方运用于临床18年余，颇收良效，现将撷取临床应用典型病案3则整理于此，以飨读者。

1 血脂异常案

患者，男，1945年6月，已婚，2016年10月初诊，形体肥胖，既往高脂血症8年，因服用他汀类药物出现肌酸激酶明显升高故而停用调脂药物，诉频发腹胀，偶伴腹痛。诊见：腹胀、腹痛，胁肋胀满，情绪易波动明显，口干、口苦，食后则胀甚，嗳气，食欲差，上4 楼气喘，易汗出，恶寒，寐安，小便平，大便4～5天/次，色淡黄，呈糊状，量少质黏。舌质暗，舌体胖大，苔薄白、中后部略白腻。脉沉缓，欠流利。检查：生化：总胆固醇6.46 mmmol/L，甘油三酯：4.17 mmmol/L，低密度脂蛋白：5.00 mmmol/L，高密度脂蛋白0.92 mmol/L。诊为脂浊，证属于气滞血瘀，脾胃气虚，气机不畅。处方：疏肝健脾调脂颗粒10 g口服，每日2次。2周后复诊：腹胀明显缓解，无腹痛，纳食可，无乏力，大便软，2～3次/天。药已效，续服2周，再诊时无腹胀，复查血脂：总胆固醇5.6 mmmol/L、甘油三脂3.41 mmmol/L、低密度脂蛋3.16 mmmol/L、高密度脂白1.02 mmol/L。血脂检查较前好转，续服上方2周。按：脾失健运，痰浊内停，不得输布运化，而蓄积成浊。肝郁气滞而见腹胀痛，气行血行，气滞血停，久而成瘀故见舌质淡暗，脉沉缓细弱为肝郁脾虚之侯。……