神经外科多重耐药患者护理

袁 菲

（内蒙古鄂尔多斯市中心医院神经外科，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

多重耐药菌为多重耐药性的病原菌，具体是指一种微生物对≥三类抗生素同时耐药现象，近些年呈现出不断增长趋势，尤其是神经外科，直接影响患者预后[1-2]。为此，本文对我院神经外科患者提供相应的护理措施，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

64例多重耐药菌感染，选自我院2014年2月～2016年1月，以数字表法随机分为实验组32例，男17例，女15例，年龄20～67岁。对照组32例，18例男，14例女，年龄21-68岁，均知情同意，主动加入研究，一般资料差异不明显。

1.2 方法

对照组给予常规护理，内容为安排单人间病房，减少人员走动量，避免交叉感染；严格按照消毒灭菌原则处理医疗、生活垃圾；进入病房前，执行六步洗手法，并佩戴口罩、手套、隔离衣等；定期对室内进行消毒，开窗通风等。

实验组在常规护理基础上加用综合护理，如下：①患者床头、病历分别提供“隔离接触”标识；评估患者病情，了解其疾病史，与其进行有效沟通，掌握患者心理特征、情绪变化，提供适当的心理疏导；按照多重耐药菌管理制度有效落实消毒隔离措施，控制多重耐药菌传播；②保持病房温湿度适宜，定期开窗通风；及时消毒处理患者接触的物体表面；根据患者口腔pH值提供口腔清洗液，如偏碱性，予以硼酸溶液；偏酸性，予以碳酸氢钠溶液；③使用一次性医疗用品或执行“一人一用一消毒”原则，减少交叉感染风险；吸氧装置应当每天消毒更换一次；④操作前、操作中、操作后均要执行无菌原则、六步洗手法（治疗车放置速干手消毒液、治疗室安装感应式水龙头且在墙壁张贴六步洗手法示意图等），减少感染风险；遵守抗菌药物合理应用原则，提高抗菌药合理使用率；尽早做好痰培养、药物试敏实验，明确病原菌，选取最佳的抗菌药[3]。

1.3 观察指标

观察两组护理满意度（以本院护理满意度调查表评估患者对护理服务态度、技术操作水平等方面的满意状况，总分100分，分为满意、一般满意、不满意，分数分别是100～80分、80～60分、＜60分，满意度＝满意率+一般满意率、住院时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析。计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理满意度

实验组和对照组护理满意度差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 护理满意度的比较 [n（%）]

2.2 住院时间

实验组、对照组住院时间分别为（14.91±2.13）天、（18.61±2.35）天、差异有统计学意义（t＝6.559，P＜0.05）

3 讨 论

就神经外科患者而言，存在多种特点，如侵入性操作多、病情危重、机体抵抗力弱、住院时间长、抗生素大量使用等，直接引起多重耐药性现象的产生，危及患者生命健康。为此，本文从环境、消毒隔离、无菌操作等方面施以综合护理，结果显示，实验组护理满意度、住院时间均较对照组优，说明综合护理以医疗、护理、感染控制等方面采取一系列有效的措施，可以成功预防多重性耐药菌感染的发生。原因如下：痰培养、药敏试验的实行，便于指导临床用药，及时更换抗生素，使得患者得到正确的给药方法；减少人员走动、定时通风消毒等，可以有效阻断多重耐药菌感染传播途径；制定、落实多重耐药菌医院感染相关规章制度（无菌操作原则、六步洗手法），便于减少护理人员手部细菌数量，减低感染率；不断规范相关技术操作、强化护理人员无菌意识等措施的实施，便于控制多重耐药菌的传播、感染。

综上所述，合理、科学的综合护理有助于缩短神经外科患者住院时间，使其对护理工作予以高度评价，值得推广。

[1] 张金慧.神经外科多重耐药菌感染患者的护理措施分析[J].医学理论与实践,2016,29(4):524-525.

[2] 陈丽伊,劳飞燕.神经外科多重耐药菌感染患者的护理体会[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(2):148-149.

[3] 许翠英.神经外科患者多重耐药菌感染的分析及干预[J].上海医药,2014,35(8):30-32.