分析COOK子宫颈扩张球囊（CRB）对足月妊娠引产前促宫颈成熟有效性、安全性

袁淑梅，何冬梅，赵 哲

（伊犁兵团第四师医院，新疆 伊犁 835000）

足月妊娠引产在临床中较为常见，宫颈成熟与否和引产成功之间存在密切关系[1]，所以本次我们针对COOK子宫颈扩张球囊（CRB）在促宫颈成熟中的应用情况进行分析，目的在于总结经验供临床参考，详情如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将我院2015年2月到2017年2月间收治的80例足月妊娠引产患者作为本次研究对象，按照用药方法不同将其分为对照组和观察组。两组患者或家属均同意参加本次研究，且已经签署知情同意书。对照组患者年龄为19～40岁，平均年龄为（27.31±2.03）岁，观察组患者年龄为19～41岁，平均年龄为（27.42±2.14）岁，两组患者基本情况相近（P＞0.05），因此组间可对比。

1.2 方法

对照组给予宫缩素，即选择2.5 u宫缩素和500 mL葡萄糖注射液进行混合，并对患者实施静脉滴注，首次用药需要对患者进行连续半小时的持续观察，无异常的情况下即可持续使用，次日再次对患者进行同样剂量的用药，此时宫颈基本成熟并及时给予患者人工破膜。

观察组则给予COOK子宫颈扩张球囊（CRB），首先对患者进行用药情况的基本说明，征得患者配合的基础上指导其排空膀胱，在膀胱截石位对患者进行消毒处理，将患者引导采用内窥镜进行暴露，同时用卵圆钳将COOK球囊夹住并置入患者宫腔内，并使得球囊紧贴患者的宫颈口；此时采用导管将球囊进行连接，并向其中注入生理盐水，观察患者无不适的情况下正常休息。次日将球囊取出并非患者实施人工破膜。

1.3 观察指标

观察两组干预的有效性，3天内未临产或分娩视为无效，反之为有效；此外观察两组安全性，即统计两组胎儿窘迫、窒息等事件发生率，该类事件比例越低表示安全性越高。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组有效性和安全性均高于对照组，其详细数据见下表1。

表1 两组有效性和安全性比较 [n（%）]

3 讨 论

足月妊娠引产在临床较为多见，而宫颈成熟的情况是引产中的关键因素，所以采用相应的方法进行干预，使引产患者的宫颈尽可能达到成熟标准，就具有重要临床意义[2]。本次我们分析COOK子宫颈扩张球囊的应用效果发现，观察组安全性高于对照组，同时有效率82.5%高于对照组的47.5%，两组比较均存在显著差异（P＜0.05）。说明COOK子宫颈扩张球囊的应用效果良好，其机制在于：该方法所用扩张球囊为两个，使用后两个球囊产生的压力可双向上下对宫颈进行扩张，且放置后基本能够保持在较为稳定的力学状态，对患者的作用力准确，进而刺激宫颈管促进其释放内源性物质，继而通过相应作用引起宫缩，达到促宫颈成熟的目的[3]。此后我们对两组患者的体温、血压、心率等临床情况均进行密切观察，可发现患者的不安全事件，继而给予对比获得两组差异，即认为观察组效果较好[4]。

综上所述，COOK子宫颈扩张球囊（CRB）对足月妊娠引产前促宫颈成熟的效果良好，值得临床应用。

[1] 黄慧敏.COOK子宫颈扩张球囊和一次性宫颈扩张球囊与缩宫素促宫颈成熟的效果比较[J].中国妇幼保健,2017,32(15):3667-3669.

[2] 孙 翔,王乐乐,郑 峥.子宫颈扩张球囊促宫颈成熟及对患者引产成功率的影响分析[J].黑龙江医药,2017,30(01):168-170.

[3] 侯丹凤.COOK子宫颈扩张球囊用于妊娠期糖尿病孕妇促宫颈成熟的效果评价[J].实用临床医药杂志,2016,20(07):143-145.

[4] 冯立红,胡 力,谭玲玲,梁丽丽,高锦雯.Cook子宫颈扩张球囊用于足月妊娠羊水偏少促宫颈成熟的临床研究[J].中国妇幼保健,2014,29(20):3338-3340.