低管电压联合迭代重建技术在甲状腺CT检查中的可行性

常 雯

赵 雯 ZHAO Wen

沈莎莎 SHEN Shasha

韩 丹 HAN Dan

多层螺旋CT是甲状腺疾病诊断和治疗效果监测的重要手段。但由于甲状腺是电离辐射的敏感器官，降低甲状腺CT检查的辐射剂量已成为近年的研究热点。双源CT双能技术采用高、低2种管电压扫描，可获得2组不同能量的图像及融合图像。因此，本研究利用双能低电压数据联合迭代重建（sinogram affirmed iterative reconstruction，SAFIRE）技术评价低电压降低甲状腺CT检查辐射剂量的可行性，为临床工作中降低甲状腺CT扫描的剂量提供依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2012年1月－2015年12月在昆明医科大学第一附属医院影像科行甲状腺双能CT检查的患者共80例，其中男16例，女64例；年龄19～76岁，平均（46.59±14.59）岁。所有患者均经病理证实甲状腺疾病并行手术，病理诊断与影像诊断符合率为91.25%。纳入标准：①扫描范围均为颈部；②平扫加双能双期增强。其中桥本甲状腺炎2例，亚急性甲状腺炎2例，结节型甲状腺肿13例，腺瘤5例，滤泡状腺癌3例，乳头状癌55例；17例为单侧病变，63例为双侧病变。80例患者中，行双能量扫描140/80 kV（A球管140 kV，B球管80 kV）40例，140/100 kV（A球管140 kV，B球管100 kV）40例，分别获得100 kV、80 kV图像各40例及A、B球管的线性融合图像80例。设定A组80例为融合图像（相当于120 kV）；B 组40例为100 kV图像联合SAFIRE重建；C组40例为80 kV图像联合SAFIRE重建。

1.2 仪器与方法 采用Siemens Somatom Definition Flash CT，扫描范围从颅底至胸廓入口。双能CT各组扫描参数见表1。双能融合系数为0.5，螺距0.7，重建层厚5 mm，间隔5 mm。对比剂为碘普罗胺（370 mgI/ml），剂量1.0 ml/kg，注射速度3.0 ml/s，自动触发扫描，监测感兴趣区（ROI）置于主动脉弓，触发值100 HU，延迟5 s从足-头方向扫描，静脉期于动脉期结束后20 s扫描。

表1 各组双能CT扫描参数