中药灌洗联合护理干预方式对鼻窦炎患者术后的影响

杜 霞

（江苏省第二中医院，江苏 南京 210000）

临床中，鼻窦炎是常见一种病症，症状表现是嗅觉障碍、头痛、反复性鼻塞，其发病率高且患者病程大都比较常，影响到正常生活[1]。为了探讨和分析在鼻窦炎患者术后护理干预+中药灌洗的效果，此次抽取2016年2月-2017年8月在我医院做手术的鼻窦炎患者（76例）当做分析的对象，以下为研究的具体内容：

1 资料、方法

1.1 资料

此次抽取2016年2月-2017年8月在我医院做手术的鼻窦炎患者（76例）当做分析的对象，遵入院顺序分乙组和甲组，每组38例。其中甲组男性21例，女性17例；患者年龄在20-56岁之间，平均为（35.14±2.14）岁；乙组男性为22例，女性为16例；患者年龄在21-55岁之间，平均为（35.21±2.20）岁；两组资料比较差异，P＞0.05，没有统计学意义。

1.2 方法

研究乙组常规护理，研究甲组综合护理+中药灌洗：协助患者变换体位，降低其身体不适，还要确保创口不会受到外力的影响，对术后的疼痛感进行缓解。患者创口麻醉失效后会长时间疼痛，在鼻腔内填充物质利于伤口愈合，此时患者只能经口呼吸，易出现呼吸困难、头晕以及头痛。同患者多沟通，给予心理辅导缓解疼痛、不良心理。护理人员密切监控患者病情，对身体的变化情况也要密切观察，防止并发症出现。帮助患者进食，缓慢食用流食，避免吞咽导致伤口疼痛。鼻腔填充物取出后，通过生理盐水冲洗患者鼻腔，避免积血或者血痂。对患者鼻腔进行中药灌洗，组方：20g的鱼腥草、10g的黄芩、10g的丹参、6g的薄荷、10g的菊花、10g的川芎、10g的苍耳子、5g的石菖蒲，水煎、过滤后灌洗，每次20分钟，每天两次，温度50摄氏度-60摄氏度，持续3天-5天。

1.3 观察指标

观察框内损伤、鼻腔粘连、鼻中隔穿孔等并发症。

1.4 评价标准

无效：患者的鼻塞、头痛、嗅觉减退、脓涕等症状没有改善；有效：患者的症状有所缓解；显效：患者的症状消失或明显缓解[2]。

选我院研制的问卷评价满意度，分成不满意、满意与极其满意[3]。

1.5 统计学分析

以SPSS16.0软件分析此次研究数据，（%）表示并发症、满意度、康复效果，经x2检验，差异存在统计学意义时P＜0.05。

2 结果

2.1 总结并发症

研究甲组38例患者中，护理后有1例患者出现框内损伤，其概率是2.63%；研究乙组38例患者中，护理后有3例患者出现框内损伤，其概率是7.89%；有2例患者出现鼻腔粘连，其概率是5.26%；有2例患者出现鼻中隔穿孔，其概率是5.26%；乙组并发症发生率是18.42%（7/38）。乙组并发症发生率大于甲组，具有统计学意义（x2=5.029，P=0.025）。

2.2 总结满意度

研究甲组38例患者中，对护理不满意、满意、极其满意是2例、15例、21例，总满意度为94.74%（36/38）；研究乙组38例患者中，对护理不满意、满意、极其满意是8例、18例、12例，总满意度为78.95%（30/38）；乙组对护理的满意度小于甲组，具有统计学意义（x2=4.145，P=0.042）。

2.3 总结康复效果

研究甲组38例患者中，康复无效、有效、显效是1例、16例、21例，总有效率为97.37%（37/38）；研究乙组38例患者中，康复无效、有效、显效是是8例、19例、11例，总满意率为78.95%（30/38）；乙组康复有效率小于甲组，具有统计学意义（x2=6.176，P=0.013）。

3 讨论

鼻窦炎是常见且多发的一种疾病，手术时患者主要治疗措施，效果确切，但是术后患者易复发，原因除其本身因素之外，患者鼻窦粘膜免疫功能以及粘膜系统屏障功能的恢复不良也是复发原因[4]。综合护理可为患者提供全方位的护理措施，缓解术后疼痛，改善心理[5]。中药灌洗中的苍耳子具有通窍功能；黄芩、菊花具有宣通鼻窍、清肺理气、解毒等功效；川芎具有活血止痛、行气活血等功效；鱼腥草可清肺解毒；诸药合用可清痘排脓、宣通鼻窍[6]。

综上所述，在鼻窦炎患者术后，综合护理+中药灌洗可降低并发症发生、提高满意度、提高康复效果。