胃肠疾病外科留置胃管患者中应用舒适护理探讨

王艳景

（江苏省沛县人民医院，江苏 徐州 221600）

在对胃肠疾病外科患者的临床治疗过程中，使用留置胃管的方法可以很大程度地减轻患者的胃肠道腹胀，对于患者创口的愈合也有一定的促进作用。但是，作为一种有创治疗方式，留置胃管会给患者带来很多负面的影响，例如产生恶心呕吐感和咽喉部疼痛灼热等症状，严重影响患者的情绪。本文选取76例胃肠疾病外科留置胃管患者，依据随机数字法将其分为舒适护理组和常规护理组，记录两组患者的舒适率和焦虑程度，对比分析两组患者的护理效果，深入探讨舒适护理干预在对胃肠疾病外科留置胃管患者护理过程中的应用效果。具体的研究数据与结果如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2016年8月至2017年10月收治的76例胃肠疾病外科留置胃管患者，依据随机数字法将其分为两组，分别是舒适护理组和常规护理组，每组患者数量为38例。舒适护理组中，男女患者数量分别为22例和16例，年龄都在26～68岁之间，平均年龄为（52.7±2.5）岁，常规护理组中，男女患者数量分别为20例和18例，年龄都在25～70岁之间，平均年龄为（51.6±2.9）岁，两组患者基础资料（性别、年龄和疾病类型等）比较，P＞0.05，差异均无统计学意义，具有可比性。并且，本次研究已经征得所有患者的同意。

1.2 方法

1.2.1 护理方法

对常规护理组患者实施临床常规护理，按时服用药物。对舒适护理组患者在常规护理的基础上进行舒适护理，具体内容如下。（1）心理护理。由于疾病造成的生理上的痛苦，患者在心理上缺乏信心，对病情也有担心焦虑的情绪，对于病情的康复有所不利。护理人员应该向患者详细解释疾病的相关知识，通过典型病例和言语鼓励等手段帮助患者建立对抗病魔的自信心，从而使患者积极地配合治疗。另外，护理人员可以通过播放舒缓音乐和转移注意力等方式缓解患者的紧张情绪。（2）置管时护理。置管时，由于对于未知行为的恐惧和胃管造成的身体不适，使得患者形成较大的心理压力。因此，在置管时，护理人员应该对患者的坐位进行指导，选择半卧位或者坐位，在重力的作用下将胃管自然下垂，且在胃管进入患者的咽喉部位时，指导患者缓慢吞咽，缓慢送入胃管。整个过程操作应适当放缓，并指导患者正确的方法，给予患者信心。（3）不良反应护理。患者留置胃管后，可能会出现咽痛、喉干的情况，护理人员应该保持病房的清洁，并注意时常通风，保证室内空气的流动。并且，室内温度应该尽量维持在18至20摄氏度，避免患者受风着凉，从而对咽喉部产生刺激[1]。

1.2.2 评定标准

本文以患者的舒适度和焦虑程度作为评定标准，对比分析患者的护理效果。其中，对于焦虑程度的判定采用SAS评价，共20项评分标准，SAS评分超过50分就判定为焦虑。对于舒适度的判定具体表现为：患者存在咽喉红肿、口腔溃疡炎症和口腔黏膜等症状记为无法忍受；患者口腔黏膜干燥，声音嘶哑口腔有疼痛感记为很不舒服；患者吞咽有不适感记为稍不舒服；患者无任何不适记为无不适。

1.3 统计学处理运用

采用SPSS19.0软件进行统计分析，以标准差（X(—)±s）来显示计量资料，应用X2来检验组间差异。两组资料差异比较，P＜0.05，差异显示具有统计学意义。

2 结 果

数据表明舒适护理组患者的焦虑性指数为（39.09±8.3）分，无不适人数为23人，舒适率达到60.53%；常规护理组患者的焦虑性指数为（53.91±9.79）分，无不适人数仅有3人，舒适率仅有7.86%。组间差异有统计学意义（X2=18.903,P＜0．05）。

3 讨 论

在胃肠疾病外科的临床治疗当中，留置胃管作为一种常见的治疗方法，有较好的治疗效果，但是在实际的操作过程中，由于胃管会对患者的鼻咽喉部产生刺激、摩擦和压迫，会导致患者咽喉部分产生大量的分泌物，使患者出现恶心干呕和鼻咽部疼痛等症状，不仅影响到患者生理上的舒适感，更是使患者产生焦虑和烦躁的负面情绪，对患者的病情好转十分不利[2]。舒适护理的一种创造性的、高效的护理模式，从心理护理、专业护理和不良反应护理三个方面来对患者进行护理[3]。

本文选取我院自2016年8月至2017年10月收治的76例胃肠疾病外科留置胃管患者，将其分为舒适护理组和常规护理组，并对舒适护理的应用效果作出深入探讨，发现舒适护理可以有效地降低患者的焦虑感，增加患者的舒适度，护理效果得到显著提升，值得更大范围地进行推广。