危重型颅脑损伤合并肺部感染患者的护理干预研究

张丽芳

（安徽省望江县医院，安徽 安庆 246200）

危重型颅脑损伤是一种高危型疾病，而患者在发病后往往会伴随较为严重的肺部感染现象，这不仅影响到患者的治疗而且对患者的病情还会起到恶化作用，甚至会导致患者死亡[1]。在危重型颅脑损伤合并肺部感染患者的治疗中进行护理干预，对于降低患者的死亡率以及提高综合治疗效果具有十分重要的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2015年11月到2017年10月收治的危重型颅脑损伤合并肺部感染治疗的45例患者，按照随机数字表法分为观察组（25例）和对照组（20例），其中，观察组：男18例、女7例，年龄30～65岁、平均年龄（43.45±1.58）岁，格拉斯哥昏迷指数3～5分、平均指数（4.03±0.05）分；对照组：男15例、女5例，年龄31～66岁、平均年龄（43.50±1.60）岁，格拉斯哥昏迷指数3～5分、平均指数（4.05±0.06）分，两组一般资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

对照组患者给予常规护理干预：患者入院后迅速帮助其办理相关手续并同步组织对应科室医护人员完成疾病的相关检查，对患者的发病特征、不适感等进行监测与基础干预。同时，根据医师的需要实施手术室急救辅助护理，如提前准备好相关医疗器械等。术后，给予用药指导、饮食指导、定期体征监测、必要的清洁护理等。

观察组采用一体化护理干预措施：第一，首先对科室护理人员进行一体化护理流程的培训，从而让护理人员掌握必要的急救护理支持措施，确保护理人员在护理技能上能够满足一体化护理流程的需要。第二，护理人员在接诊后立即与主治医师沟通，请主治医师做好手术准备，同时护理人员及时清理急诊通道确保顺利进入，同时准备好手术需要的仪器设备。第三，主动配合医生进行手术室护理辅助工作，根据医生嘱咐进行必要的护理，例如，帮助患者清除呼吸道异物等，从而提高手术时效。第四，密切关注患者的血压变化情况，同时对患者出现的不良反应情况进行及时的记录并告知医师；对于患者家属则给予必要的心理引导与安慰[2]。第四，指导患者用药，对患者饮食进行干预并对患者的体征变化进行24小时监护，加强抗感染预防与治疗干预。

1.3 观察指标

治疗效果评价[3]：①痊愈：颅脑损伤恢复且肺部感染现象消失；②有效：颅脑损伤部分恢复且肺部感染现象消失基本消失；③无效：颅脑损伤合并肺部感染病症未减轻或出现恶化现象，有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%；比较两组并发症发生率。

1.4 统计学方法

应用SPSS13.0统计软件进行，计量资料以均值±标准差（±s）表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料用百分比（%）表示，采用卡方检验（x2）。取P＜0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

观察组：痊愈20例（80.0%），有效5例（20.0%），无效效果的患者有0例（0.0%），总有效率为100.0%（25/25）；对照组：痊愈15例（75.0%），有效2例（10.0%）例，无效效果3例（15.0%），总有效率为85.0%（17/20），两组有效率间差异具有统计学意义（x2=4.018，P＜0.05）。

2.2 两组并发症发生率比较

观察组：1例出现泌尿系感染，并发症发生率为4.0%（1/25）；对照组：1例发生深静脉血栓，2例出现泌尿系感染，并发症发生率为15.0%（3/20）；差异具有统计学意义（x2=3.660，P＜0.05）。

3 讨论

危重型颅脑损伤是一种非常危急的疾病，患者的致残甚至是致亡率均较高，而由危重型颅脑损伤所引发的肺部感染则成为威胁患者生命安全的重要因素[4]。为提高危重型颅脑损伤合并肺部感染患者的临床治疗效果，给予患者科学的护理干预十分重要。传统常规护理虽然具有一定的效果，但是，无法实现全面、细致与情志上的护理。一体化护理干预措施则实现了对患者全程的护理干预，提高了对护理细节的关注并加强了对患者及其家属的情志护理[5]。

本文研究显示，观察组的整体有效率为100.0%，高于对照组的整体有效率；所以，采用一体化护理干预能够提高危重型颅脑损伤合并肺部感染患者的治疗有效率。观察组的并发症发生率为4.0%，低于对照组。因此，采用一体化护理干预措施能够降低患者的并发症发生率。

综上所述，在危重型颅脑损伤合并肺部感染患者的护理干预中采用一体化护理措施，能够提高患者的整体治疗有效率并降低患者并发症的发生率。