糖皮质激素治疗急性期特发性面神经麻痹临床疗效观察

杨楠+李冬雪+肖彩霞+王海+刘宾

摘要目的：探讨糖皮质激素治疗发病大于3d急性期特发性面神经麻痹的临床疗效。方法：收治发病大于3d的急性期特发性面神经麻痹患者73例，随机分为观察组和对照组，观察组采用泼尼松片加常规治疗，对照组采用常规治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组总有效率明显优于对照组（P<0.05）。结论：糖皮质激素治疗发病大于3d急性期特发性面神经麻痹的临床疗效显著。

关键词糖皮质激素；急性期特发性面神经麻痹；临床疗效

资料与方法

2016年2-9月收治发病大于3d的急性期特发性面神经麻痹（Beli's麻痹）患者73例，男38例（52.05%），女性35例（47.95%），年龄16～70岁，平均38岁；73例患者均出现患侧周围性面神经麻痹，其中左侧40例，右侧33例，伴味觉减退18例，听觉过敏20例，耳后疼痛15例。按照病例对照研究的要求随机分成观察组和对照组。观察组男19例，女18例，平均年龄（37±1.44）岁；对照组男18例，女18例，平均年龄（36.37±1.46）岁。两组一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。

诊断标准：特发性面神经麻痹的诊断按照2016年《中国特发性面神经麻痹诊疗指南》的诊断标准：①急性起病，3d左右达高峰。②单侧周围性面瘫，可有耳后疼痛、听觉过敏异常。③排除继发原因。

入组标准：①3d<病程<7 d；②House-Brackmann（H-B）面神经功能分级Ⅳ级患者；③无糖皮质激素使用禁忌。

治疗方法：观察组给予泼尼松30mg/a口服，连续5d，于后5d内逐渐减停。同时给予抗病毒、大剂量B族维生素、理疗、康复训练。对照组不联合泼尼松片治疗，余治疗方法相同。疗程均为10d。

疗效判定方法：病程8周随访，判断标准：参照House-Brackmann（H-B）面神经功能评价分级系统。①痊愈：H-B分级Ⅰ级，面神经功能恢复正常。②显效：H-B分级Ⅱ级，轻度功能异常，大体：轻度面肌无力，轻连带运动；静……