他汀类药物对于心房颤动防治的研究进展

刘刚 综述 张恒 审校

(蚌埠医学院第一附属医院心内科，安徽蚌埠233000)

心房颤动(房颤)是临床上最常见的持续性心律失常。它可以加重心力衰竭，增加缺血性卒中和恶性心律失常事件的发生风险，并且随着年龄、心脏结构及功能改变、多种基础疾病、不良生活习惯等发生率增加[1]，进而导致患者生存质量下降，住院天数及医疗支出增加，总体死亡率升高。接受他汀类药物治疗可以降低房颤发生的风险，是房颤防治的一项重要措施，然后，其临床应用却相对不足[2]，现将他汀类药物对于房颤防治的相关研究进展综述如下。

1 他汀类药物的具体药理作用和机制

他汀类药物主要通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，减少肝细胞内源性胆固醇合成，同时又促进肝细胞生成低密度脂蛋白受体，并增强其活性，从而达到降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的目的，起到了对血脂的控制和调节作用，目前广泛应用于高脂血症和心脑血管疾病的一级和二级预防中。近年来随研究的逐渐深入，发现他汀类药物还具有许多独立于调脂作用以外的多种生物学效应，又称他汀类药物的多效性作用[3-4]，其主要作用机制包括：(1)提高血管内皮功能；(2)抑制血小板聚集；(3)抗炎及清除氧自由基；(4)提高心肌细胞自主性及线粒体功能；(5)直接影响心肌组织电重构、结构重构及自主神经重构[5-6]。新兴的临床证据表明他汀类药物的多效性具有抗心律失常作用。体外和……