孟河医派名家张继泽膏滋方辨治组方经验撷英

陈四清 沈 佳 孙 军

（1.江苏省中医院感染科，江苏南京210029； 2.江苏省第二中医院治未病科，江苏南京 210017； 3.宿迁市工人医院，江苏宿迁223800）

孟河医派名家张继泽教授（下称张老）系江苏省中医院名医堂知名专家，家世业医，为孟河医派第四代正宗传人（马家和丁家），“张继泽全国名老中医药专家传承工作室”2014年12月被批准建立。张老十分擅长运用膏滋方调养体质和治疗慢性脾胃系统疾病，临证经验丰富，所开具的膏滋浓淡相宜、口感舒适，深受广大患者欢迎，为江苏省中医院开具膏滋方剂数最多的专家之一。笔者有幸跟随其临证学习，现将其膏滋方辨治组方经验总结如下，以飨读者。

1 中医膏方与膏滋方

中医有丸、散、膏、丹、汤、酒、露、锭八大传统剂型，其中的膏剂起初是指外用膏方，《山海经》中的羊脂类涂搽防治皮肤皲裂是外用膏方的雏形，《黄帝内经》中的豕膏、马膏，以动物脂肪为基质，主要用于外伤疾病，属于外用膏方。宋元之前已开始称“膏”为“煎”并转为内服，如《金匮要略》中的大乌头煎、猪煎发煎，其制法已类似于现代膏方的制法。晋代《小品方》中“地黄煎”， 用单独一味生地黄浓煎取汁。唐《千金方》中“苏子煎”，治疗阴虚咳喘。宋元时期“煎”渐被 “膏”取代 ，如南宋《洪氏集验方》收载的“琼玉膏”，用生地、人参、茯苓和白蜜组成，治虚荣干咳，已与今日膏方无异；《圣济总录》“栝蒌根膏”，以生瓜（瓜蒌）根和黄牛脂共同组成，养胃生津，亦与今日膏滋方同。

张老指出，现代的外用膏剂已经习称膏……