小议升麻功效之解毒

★ 赵雯雯 刘蕊蕊 岳仁宋（.成都中医药大学临床医学院 成都 6 00 7；.成都中医药大学附属医院 成都 6 00 7）

升麻亦名周麻或周升麻，第2版《中药学》中指出：“其味甘辛性微寒，入肺脾大肠胃经。功善发表透疹，清热解毒，升举阳气。”世人皆知升麻性升提，被广泛应用于补中益气汤、举元煎等方中，却忽视其解毒之功。然金元以前的本草著作中升麻主要作用为解毒。早在《神农本草经》就将之列于上品之中，谓其“味甘、平。解百毒，杀百精老物殃鬼，辟温疾障邪毒蛊，久服不夭”，《圣济总录》更列其为解毒之首药。此后数百年间，很多名医又在解毒这一临床应用上进一步拓展，在此过程中升麻解毒功效也变得具体，可概括为以下3个主要方面：

1 解热毒（包括解时疫疠毒）

宋·朱肱论述犀角地黄汤的运用指出“若无犀角，以升麻代之”。近代蒲辅周老先生在临床使用升麻时也主要是取其清解热毒之效。凡热毒均可以辨证选用升麻，《神农本草经》提出“疗热以寒药”，《素问》亦云“热者寒之”，升麻性寒，寒以制热，又因其归胃、大肠经，而尤善解阳明热毒诸症。宋代《太平圣惠方》中用升麻散治疗伤寒热毒不解之壮热烦渴、口疮喉痛等病症；大头瘟憎憎发热、头面焮红肿痛，配黄连、黄芩、板蓝根等之普济消毒饮；胃中积热上冲，上下牙痛，牙龈红肿溃烂、牙宣口臭配石膏、黄连、生地等之清胃散皆是用其解热毒之功效。药理研究亦发现，升麻族植物的主要化学成分之一，肉桂酸衍生物（如阿魏酸和异阿魏酸）具有很强的抗炎作用，且阿魏酸的抗炎作用具有剂量依赖性［1］。……