崔太松,寇智君,申屠嘉俊,陈张 指导:詹强
浙江中医药大学附属广兴医院,浙江 杭州 310007
膝关节骨性关节炎是一种常见的骨关节退行性疾病[1],其特征为关节软骨发生进行性退变,关节边缘骨赘形成和软骨下骨质反应性改变[2],多表现为膝关节的痛、拘、肿、畸四大症。急性期多指发病2周以内,以膝部肿胀、疼痛、活动受限、压痛且有骨擦音为主症,其病因可分为风、湿、热、瘀,所致疼痛各有特点。詹强教授为杭州市中医院推拿科的学科带头人,浙江中医药大学硕士研究生导师,从事推拿方面的教学、科研、临床工作近30余年,具有丰富的临床经验,尤其擅长治疗肩周炎、膝关节骨性关节炎、踝关节扭伤等疼痛类疾病。詹教授在临床上治疗膝骨性关节炎急性期,以经络理论为基础,先循经探寻经痹点,“经痹点”即经络痹阻点,是经气瘀滞后在经络上出现的阳性反应点,可以是痛点也可以是压痛点,之后运用探穴针法进行治疗,在临床上疗效显著。
膝关节骨性关节炎属于中医膝痹范畴,多因脉络受损,经气阻滞,加之外界邪气侵袭,气血运行不通畅,不通则痛。《诸病源候论·风痹候》曰:“痹者,风寒湿三气杂至,合而为痹,其状肌肉顽厚,或疼痛……”。詹教授认为,膝关节为全身负重的枢纽。急性期发病多因机械外伤或过度运动所致,进而瘀血阻络,气机阻滞,引起关节疼痛拘挛。其急性期的病因病机主要为膝周的筋骨皮肉协调失利所致,即膝关节内外源稳定失衡。