○南宁市人民医院主任医师
王大伯是一个身体硬朗的老头,说话敞亮,做事利落。可最近,儿媳发现公公晚上总睁不开眼,不管多好的电视剧都提不起精神,还老说自己没劲。在家人的提醒下,王大伯到县医院就诊,医生认为这是“休息不足、身体老化”的表现,未予重视。1个月后,王大伯开始出现发音困难、饮水呛咳、易疲劳及全身乏力感,县医院认为是“疑难杂症”。最后患者辗转来到省人民医院,专家检查后明确诊断为重症肌无力,胸部CT检查后,考虑是胸腺瘤合并重症肌无力。给予药物与手术治疗3个月后,王大伯肌无力症状逐渐改善,并慢慢摆脱药物治疗,恢复了正常生活。
肌无力俗称“没劲”,是老年人的常见症状,很多人并不当一回事。但重症肌无力值得你高度重视,因为它会严重影响健康,导致生活无法自理,一旦发生进展,有可能演变成呼吸肌受累而发生呼吸困难。重症肌无力不是一个单纯的病种,可能由其他疾病引起,其中胸腺瘤与重症肌无力之间的关系非常密切。
胸腺瘤各年龄段均可发生,绝大多数发生在50~60岁,常伴有肌无力的症状,并进行性加重,其发病机制认为与自身免疫有关。发病初期,由于许多老年人出现没劲,往往以为是身体虚弱所致,以致延误诊治。
2016年中国胸腺肿瘤诊治专家共识明确指出,目前所有胸腺瘤均视为恶性肿瘤,如果没有及时诊断治疗,有可能发生局部肿瘤压迫、侵犯、远处转移,会危害生命。……