中医扶正祛邪法治疗顽固性湿疹思路浅探

赵艳霞，何莉娇，王大维，李海昌

浙江中医药大学，浙江 杭州 310053

湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的的变态反应性疾病，一般认为其发病与免疫反应有关。顽固性湿疹常由急性、亚急性湿疹反复发作、迁延不愈转化而来，病程较长，以皮肤浸润肥厚、剧烈瘙痒、易复发为特征，是临床常见病、多发病[1]。病因的复杂多点性和发病机理的不明确性决定了顽固性湿疹是临床难治病之一[2]。目前西医治疗常采用内服抗炎、抗过敏，外用糖皮质激素乳膏等药物，虽可以获得短期效果，但极易复发，副作用较大[3]。根据其中医病因病机，笔者在临床中采用扶正祛邪法治疗本病，疗效显著，现介绍如下。

1 病因病机

顽固性湿疹，《金匮要略》中称之为浸淫疮，属于中医学湿疮、奶癣范畴。《诸病源候论·疮候》曰：“疮者，由肤腠虚，风湿之气，折于血气，结聚所生。多着手足间，递相对，如新生茱萸子，痛痒，抓搔成疮，黄汁出，浸淫生长，拆裂，时瘥时剧。”详细描述了湿疹是在卫阳虚弱、营卫不调基础上，外由风湿之邪侵袭而发病。而卫阳虚弱责之于肺，肺的功能失调，卫失调控，邪气外郁卫表而发疹。病邪方面，现代名医赵炳南认为湿邪是湿疹的主要致病因素。湿性黏滞、重着、缠绵，导致本病病程长、缠绵难愈。《内经》云：“诸湿肿满，皆属于脾。”脾为土脏，主运化，喜燥而恶湿。脾健则水谷得以运化，脾虚则湿浊内生，湿邪久蕴肌肤，复感外邪，乃发病。此外，顽固性湿疹治疗中，过用寒凉药物伤及脾胃，脾胃乃后天之本，脾胃失运则气血生化乏源，正气滋养不足，无力抗邪于外，导致邪毒留恋甚至内陷，百药难施。……