安全护理在小儿手术中的应用效果

黄冬梅

【摘 要】目的：研究小儿手术应用安全护理方案的价值。方法：2016年4月-2018年5月本院接诊且行手术治疗的患儿80例为研究对象，按照随机数表法分成研究组和对照组（n=40）。研究组采用安全护理方案，对照组采用常规护理措施。分析两组安全事件的发生情况，比较护理质量评分等指标。结果：研究组的安全事件发生率为2.5%，比对照组的17.5%低，组间差异显著（P<0.05）。研究组的护理质量评分为（90.45±3.26）分，比对照组的（82.03±3.58）分高，组间差异显著（P<0.05）。结论：选择安全护理方案对手术患儿进行施护，可显著降低安全事件发生率，改善临床护理质量。

【关键词】小儿手术；安全事件；应用价值；安全护理

【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23--01

近年来，人们的安全意识显著提升，使得人们对护理质量提出了更高的要求。小儿作为一类比较特殊的患病群体，需要加强对其进行手术护理的力度，以尽可能的减少其发生安全事件的风险，确保生命安全[1]。此研究，笔者将以80例手术患儿（接诊于2016年4月-2018年5月）为对象，着重分析安全护理方案在小儿手术中的应用价值，现作出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2016年4月-2018年5月本院接诊的手术患儿80例，采用随机数表法分成研究和对照两组，每组各有40例。研究组男性患儿22例，女性患儿18例；年龄为1-12岁，平均（6.52±1.67）岁。对照组男性患儿23例，女性患儿17例；年龄为1-12岁，平均（6.71±1.54）岁。所有患儿都在监护人的知情同意下进行手术治疗，患儿的病历资料完整，获得医学伦理委员会批准。比较两组的年龄等基线资料，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 手术治疗期间，对两组都实行常规护理，研究组加用安全护理方案，详细如下：（1）术前，嘱患儿及家属严格禁食禁水，并告诉他们违反术前禁食禁水要求的严重后果。主动和患儿沟通，充分了解其心理特征，并根据患儿的实际情况，采取一种可行性较高的手段对其进行心理辅导。做好患儿家属的思想工作，告知家属患儿的病情以及手术治疗的重要性和必要性，让家属能够积极配合医务人员的工作。和患儿进行互动，可采取玩游戏等方式，增进护患间的关系，让患儿能够卸下心中的防御。向患儿发放本院自制的健康宣传册，并指导患儿对宣传册中的内容进行学习，让患儿能够了解疾病和手术的相关知识。向患儿介绍手术医师以及相关的医务人员等，帮助患儿消除陌生以及恐惧感。（2）术中，注意观察患儿各项基础生命体征变化，积极配合手术医师的操作，及时、快速且准确的向手术医师递交医疗器械和材料，确保手术工作能够顺利开展。手术结束后，仔细核查止血纱布以及手术器械的数量，确保止血纱布和器械完全取出。此外，在手术实施的整个过程当中，还应全面落实无菌原则，避免感染不良事件的发生。（3）术后，密切观察患儿病情变化，注意检查输液针头有无脱出等异常情况。视患儿的具体情况，为其选择一种最适的留置针。术后6h，指导取去枕平卧位，同时将头部偏向一侧，防止发生吸入性肺炎。于病床上安装床栏，避免患儿坠床。主动询问患儿有无不适感，注意观察患儿呼吸变化，若发现异常，立即处理。

1.3 评价指标 利用本院自制的调查问卷评估两组的护理质量，最高100分，分值越高，提示护理质量越好。统计两组中安全事件的发生情况，并经分析后作出比较。

1.4 统计学分析 用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 安全事件发生率分析 研究组中1例发生安全事件，占总比例的2.5%；对照组中7例发生安全事件，占总比例的17.5%。同对照组进行比较，研究组的安全事件发生率更低，组间差异显著（X2=5.0000，P<0.05）。

2.2 护理质量分析

研究组的护理质量评分比对照组高，组间差异显著（P<0.05）。

3 讨论

临床护理工作当中，安全护理尤为重要，特别是对于手术治疗病患来说，安全护理的实施，不仅能够显著减少其并发症的发生风险，还能确保各项手术操作的顺利开展，降低安全事件发生率，确保患者生命健康[2]。于小儿手术中积极采用安全护理方案，可让患儿及家属充分了解手术的相关注意事项与不遵医嘱的严重后果，从而有助于提高患儿及家属的配合度，减少护理纠纷发生风险。在手术实施的过程当中，要全面落实无菌操作原则，护士要积极配合手术医师的操作，及时向手术医师递交各种手术材料以及器械[3]，除此之外，护士还应密切观察患儿生命体征变化，一旦发现异常，立即告知手术医师，并予以对症处理。术后，要向患儿提供呼吸、病情以及体位等方面的护理措施，为患儿安装床栏，以免患儿发生坠床的意外事件[4]。现代研究表明[5]，安全护理作为一种比较新兴的护理手段，在小儿手术中的应用，可取得比单纯常规护理更显著的成效，不仅有助于降低安全事件的发生几率，同时还能改善护患关系，提高临床护理质量，确保患儿生命健康。此研究中，40例研究组患儿的安全事件发生率比对照组低，组间差异显著（P<0.05）；并且，研究组的护理质量评分同对照组比较有显著差异，P<0.05。提示，安全护理的实施有助于改善护理质量，减少安全事件发生风险。

总之，于小儿手术中积极采用安全护理方案，可取得显著成效，建议推广和使用。

参考文献

蔡红月.安全护理在小儿手术中的应用探讨[J].中国保健营养，2016，26（30）：173-173.

吳艳艳，吴革.探讨安全护理在手术室小儿手术中的应用[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，（12）：378-379.

丁晔.安全护理在手术室小儿手术中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（35）：87.

胡文娟.外科手术患儿的安全护理[J].护士进修杂志，2012，27（13）：1240-1241.

李琳.安全护理应用在小儿骨科手术中的临床有效性[J].医疗装备，2015，（14）：179-179.