二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及药理分析

王茜

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.30.17

摘要 目的：探讨二甲双胍治疗2型糖尿病的11临床效果，并对其药理进行分析。方法：收治2型糖尿病患者48例，随机平分两组。对照组给予格列喹酮进行治疗，观察组给予二甲双胍进行治疗。对两组患者的血糖、不良反应及患者满意度进行统计比较。结果：治疗后，应用二甲双胍的观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平及不良反应发生率均明显低于对照组；观察组满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将二甲双胍应用于治疗2型糖尿病患者中，能够有效改善其血糖水平，临床效果明显，且不良反应发生率更低，相对格列喹酮安全性较高。

关键词 二甲双胍；2型糖尿病；临床疗效；药理分析

2型糖尿病是常见的慢性疾病之一，又被称作非胰岛素依赖性糖尿病。相关数据表明，此病几乎占了糖尿病患者总数>90%。本次研究对2型糖尿病患者分别应用格列喹酮与二甲双胍，对比、分析二甲双胍的临床效果及药理，取得了满意的效果，报告如下。

资料与方法

2015年8月-2016年8月收治2型糖尿病患者48例，将其分观察组（n=24）与对照组（n=24）。观察组男16例，女8例；年龄34～63岁，平均（54.22±5.72）岁；病程2～7年，平均（3.74±1.81）年。对照组男14例，女10例；年龄32～65岁，平均（51.82±5.41）岁；病程1～8年，平均（3.89±1.61）年。两组患者均知情并同意本次研究，且排除有脏器疾病及哺乳期女性。经核实，两组患者基线资料比较，P>0.05，差异无统计学意义。

方法：对对照组患者给予格列喹酮片进行治疗。30mg/片，餐前服用。药量大的患者分3次口服，剂量30 mg/次，3餐前口服，每日最大剂量不超过6片（180 mg），连续给药14 d，并根据患者个体情况适当的添减格列喹酮的剂量。对观察组给予二甲双胍片进行治疗。餐中或餐后口服，500mg/次，1次/d，连续给药14 d，需注意每日的最大剂量不能超过2 000mg。

观察指标：分别对两组患者治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白的水平进行检测，并记录下两组患者在治疗过程中的不良反应发生率。同时根据自行拟定问卷，对患者满意度进行调查。总分100分，90～100分非常满意，60～89一般满意，<60分为不满意。总满意=（非常满意+一般满意）例数，总例数×100%。

统计学处理：使用SPSS 19.0软件处理数据，计量资料以（x±s）表示，行t检验；计数资料以率（%）表示，行X²检验，P<0.05为数据差异有统计学意义。

结果

两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平比较：将两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平相比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

兩组患者满意度比较：对两组患者治疗后的满意度利用问卷进行调查，应用二甲双胍的观察组满意度95.83%，应用格列喹酮的对照组满意度70.83%，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

两组患者不良反应发生率比较：将两组患者治疗期间的不良反应进行统计得知，应用二甲双胍的观察组出现肠胃不适1例，不良反应发生率4.17%；应用格列喹酮的对照组出现肠胃不适2例，头晕乏力3例，低血糖1例，不良反应发生率25.00%，观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论

糖尿病是一种常见的慢性疾病，不仅危害糖尿病患者的身体健康，还严重影响其日常生活。若患者长期处于高血糖状态，极易造成各组织发生慢性损害以及功能性障碍。因此，及时采取有效的治疗措施，控制患者血糖水平，就显得尤为重要。

二甲双胍是临床上治疗2型糖尿病的常用药物，其对于有效降低糖尿病患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白有着较好的效果。二甲双胍降低血糖的机制：①增加周围组织对于胰岛素的敏感性，从而逐渐提高机体对葡萄糖的利用。②提升机体非胰岛素依赖组织，如皮肤、肠道等对于葡萄糖的利用，同时抑制肠壁细胞吸收葡萄糖。③对肝糖原异生进行有效的抑制，降低肝糖的输出。④无脂肪合成以及促进效果，能够抑制胆固醇合成、储存功能，从而降低甘油三酯的量。二甲双胍不仅有降低血糖的效果，还能有效降低体重及血压。

在本次的研究中，分别应用二甲双胍与格列喹酮治疗2型糖尿病，结果表明，二甲双胍通过提升机体对葡萄糖的利用，达到降低血糖水平的目的。

综上所述，将二甲双胍应用于治疗2型糖尿病患者中，能够有效改善其血糖水平，临床效果卓越，且不良反应发生率更低，相对格列喹酮安全性较高，值得应用推广。endprint