临床护理路径在支气管哮喘患者护理中的应用效果

宫苏庆

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.30.89

摘要 目的：分析支气管哮喘患者运用临床护理路径的临床效果。方法：收治支气管哮喘患者80例，随机平分两组。对照组采用传统护理，试验组采用临床护理路径，比较两组护理满意度与临床情况。结果：试验组护理满意度97.5%，住院时间（12.52±3.14）d，住院费用（3859.46±455.37）元，明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床护理路径能够提高支气管哮喘患者的护理满意度，住院时间与住院费用较少。

关键词 支气管哮喘；临床护理路径；临床效果

利用传统方式来对支气管哮喘这种常见病进行护理，其获得的临床效果往往并不理想，但如果结合支气管哮喘患者的性格特征、疾病特征、临床表现给予相应的护理干预，所获得的临床效果往往令人满意。收治支气管哮喘患者80例，给予不同的护理方式，对两种护理方式的满意度及其对临床情况的影响进行讨论、分析，现报告如下。

资料与方法

2014年2月-2016年5月收治支气管哮喘患者80例，按随机数字法分为两组。其中试验组40例，男24例，女16例；年龄22～69岁，平均（43.56.4）岁。对照组40例，女18例，男22例；年龄23～68岁，平均（43.26.3）岁。两组间的基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

排除标准：①患者未签知情同意书；②不满足《支气管哮喘防治指南》诊断标准；③心、肝、肾功能不全者；④患者存在精神障碍；⑤临床资料不完整。

纳入标准：未合并心、肺、肾、肝等脏器疾病；无继发性或原发性痴呆；无感染性疾病，包括丙肝、乙肝、梅毒、艾滋病等；无言语交流障碍；资料完整，积极配合研究。

方法：对照组应用传统护理：给予病情观察、用药指导及健康教育等护理措施。试验组应用临床护理路径，具体如下：①制定护理路径：严格遵照卫生部的相关制度制定临床路径，应用循证法结合国内外疾病的护理常规总结支气管哮喘的病因、病理、疾病进展、诊断、治疗以及转归、康复等过程，给出一个能够在临床中操作的具体方案。②护理路径的实施：先将临床护理路径表发放至每一例患者的手上，然后护士人员参照路径表的相关提示为患者实施病情评估、健康教育与护理操作，在完成路径表中的内容后打钩表示完成，同时与其他护士做好交接班工作。定期评价科室的护理效果，按患者的实际情况合理地对护理方案进行优化。③护理路径具体措施：在入院第1天，护士应向患者做自我介绍，同时帮助其了解医院里的医生和护士及护士长，带领其感受病区环境与医院环境，指导其正确使用呼叫鈴的方法，详实说明医院相关的管理规定、作息规定，监督患者填写临床护理路径表。完成初步评估之后对患者进行简单的健康宣教，使其能够了解疾病原因、治疗方法与预后情况，从而提高其对治疗与护理的依从性。入院第2～3天，护士应向患者解释各项检查的意义与目的，协助其完成各项检查后如实告知检查结果，帮助其对自身健康状况有一定的了解。加强健康宣教，告知其戒烟酒与养成良好生活习惯的重要性，嘱其随身携带气雾剂。入院第4～7天，对患者正确实施氧疗护理、用药指导、体位护理、饮食指导等护理内容。在用药时，告知患者茶碱类药物的解痉效果与心率加快、恶心、呕吐等不良反应，同时密切观察患者的用药后反应，对静脉给药速度进行控制。在氧疗过程中，指导患者采取舒适体位，根据患者的实际病情给予鼻导管或面罩，需要控制氧化湿化与低流量吸氧，尽量避免高流量或干燥气体损伤气道。在饮食上鼓励患者选用易消化、清淡、营养丰富的食物，配制高蛋白、高热量与高维生素的食谱，禁止食用鱼、虾、蛋、海鲜等易致敏食物。出院前指导患者锻炼身体的方法，鼓励其结合自身状况调整运动量，禁止高强度运动。提醒患者注意保暖，冬季室温不能过高，夏季时也不能过凉，根据季节改变添加衣物，准时来院复诊，发现异常时应及时就诊。

观察指标：①护理满意度：设置不同的满意级别，包括不满意、满意、一般满意及非常满意等，（满意+非常满意）例数/总例数×100%即为护理满意度。②临床情况：住院时间、住院费用等。

统计方法：选用t检验的计量资料，以（x±s）表示，率（%）选用X²检验的计数资料，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组间护理满意度的比较：试验组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组间临床情况的比较：试验组显著优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义，见表2。

讨论

由上述结果可知，应用临床护理路径后，试验组住院时间、住院费用以及护理满意度分别为（12.52±3.14）d、（3 859.46±455.37）元、97.5%，明显优于采取传统护理的对照组的住院时间（17.85±3.46）d、住院费用（5017.29±482.34）元、护理满意度72.5%，提示临床护理路径能够减少患者的经济负担，促进其早日康复，同时提高其对医院的满意度。

支气管哮喘为常见呼吸系统疾病，而临床护理路径不仅是综合性、跨学科的护理模式，也是护理职责明确、护理流程贯穿诊疗全过程的护理方式，还能够为患者提供优质、舒适的护理服务。

综上所述，应用临床护理路径对支气管哮喘患者进行护理可显著提升护理满意度，对缩短住院时间与减少住院费用极有帮助，具有较高的临床推广价值。endprint