综合护理对预防脑卒中急性期坠积性肺炎的临床研究

霍华俏，周 颖

（广东省茂名市人民医院，广东 茂名 525000）

脑卒中又称脑中风，其发病因素众多，常见于老年患者，该类疾病容易出现多种并发症，其中坠积性肺炎为常见的一种，这会严重影响患者的生活质量[1]。而综合护理干预对于治疗脑卒中患者起到很好的帮助作用，因此，本文选取300例脑卒中急性期坠积性肺炎患者为研究对象，探讨脑卒中急性期进行综合护理对预防坠积性肺炎发生的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2017年4月收治的150例脑卒中患者为观察组，选取2013年9月～2015年9月收治的150例为对照组。其中男60例，女90例；年龄48～74岁，平均年龄（63.02±4.23）岁。所有患者自愿参加本次研究。两组患者年龄、体重、文化程度、病例类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理；观察组在常规护理基础上加用综合护理干预，具体措施为：对可能发生的并发症采取预见性护理，预防并发症发生；健康教育贯穿整个康复阶段，在利用多媒体实行集体宣教的基础上，根据个体患者或家属的文化程度，知识接受能力实行个体化的健康宣教，让患者充分了解相关疾病的发生、发展、预后过程，了解疾病的相关影响因素；出院指导：出院后定期进行电话回访，1个月内每周回访1次，之后每个月回访，并有针对性地进行指导及信息宣教；认知干预：帮助患者和家属正确认识脑卒中治疗进展的相关知识，结合患者个体情况，通过系统的认知干预，提高对疾病的认识，建立正确的应对方式，增强自我护理能力；社会心理支持：大部分患者脑卒中后会并发抑郁焦虑心理，责任护士每天定时与患者进行交流，耐心听取患者家属的内心感受，仔细观察患者情绪变化情况，让患者及家属认识和找出不良想法，辅导他们进行自我身心修养，鼓励家庭成员支持治疗，提高患者心理应对水平；详细讲解各种药物的不良反应，预防不良反应的发生；重点关注患者心理、睡眠、血压的影响疾病进展的相关因素；督促指导患者定时行患侧肢体功能锻炼，循序渐进，持之以恒。

1.3 评价指标

观察并记录两组患者的的坠积性肺炎发生率、平均住院时间及患者对护理干预的满意度。总满意度=非常满意度+满意度。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 19.0进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者坠积性肺炎发生率和平均住院时间比较

观察组坠积性肺炎发生率和平均住院时间均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者坠积性肺炎发生率和平均住院时间比较

2.2 两组患者护理满意度比较

观察组满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度比较[n(%)]

3 讨 论

患有高血压、糖尿病及冠心病都会引发脑卒中，会使患者的推动脉或者颈动脉发生堵塞，从而引发各种并发症，其中临床上最为常见的并发症就是坠积性肺炎，它会延长患者的住院时间，增加经济负担[2]。因此，采用综合护理模式是很有必要的，能够降低脑卒中所造成的死亡率。在本次研究中，采用良肢位摆放，翻身扣背，主动、被动运动，进食指导及吞咽功能训练等方法进行预防和护理，通过综合护理干预，提高了患者有关医学和护理方面的知识和技能，调动了患者和家属参与治疗、康复的积极性，提高了患者自我保健的能力，达到提高生活质量，恢复健康的目的。

目前，国内外一些学者对综合护理干预措施进行研究，但采用综合护理干预措施对急性缺血性脑卒中急性期患者预后的效果研究报道较少，在茂名地区，在治疗急性缺血性脑栓塞患者中已经得到广泛的应用，但在护理方面，综合护理干预措施未能得到重视，因此，本项目旨在通过探讨脑卒中急性期进行综合护理对预防坠积性肺炎发生的疗效，希望通过本项研究，为提高临床护理质量提供相关信息，同时，为今后研究护理急性缺血性脑卒中患者提供临床资料和依据[3]。

综上所述，通过进行综合护理干预，脑卒中急性期坠积性肺炎患者的病情得到了有效的控制，大大减少了住院日数，降低

了坠积性肺炎发生率，减轻患者的经济负担，提高患者护理满意度，提高患者生活质量，适于在临床领域进一步推广。