观察血府逐瘀汤治疗急性轻中度颅脑损伤的临床疗效

杨驰

【摘要】 目的 分析急性轻中度颅脑损伤患者进行血府逐瘀汤治疗的临床治疗效果。方法 50例急性轻中度颅脑损伤治疗患者为研究对象， 通过随机数字法将患者分为观察组和对照组， 每组25例。对照组接受常规性治疗， 观察组在对照组患者基础上采用血府逐瘀汤治疗， 并对两组患者的日常生活能力指数评定量表（Barthel指数）以及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分进行记录并对比。结果 观察组患者入院接受治疗当天Barthel指数评分为（36.5±8.7）分， 出院后第4周Barthel指数评分为（79.8±11.2）分；

对照组患者入院接受治疗当天Barthel指数评分为（35.9±9.1）分， 出院后第4周Barthel指数评分为（71.5±13.9）分；入院接受治疗当天两组Barthel指数评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。出院后第

4周， 观察组患者Barthel指数评分显著优于对照组患者， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者入院接受治療当天HAMA评分为（21.6±3.1）分， 出院后第4周HAMA评分为（9.8±2.4）分；对照组患者入院接受治疗当天HAMA评分为（20.3±2.7）分， 出院后第4周HAMA评分为（14.8±2.5）分；入院接受治疗当天两组HAMA评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。出院后第4周， 观察组患者HAMA评分显著优于对照组患者， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对急性轻中度颅脑损伤患者进行血府逐瘀汤治疗具有显著的促进作用， 值得临床推广使用。

【关键词】 血府逐瘀汤；急性轻中度颅脑损伤；临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.06.063

神经外科的常见重症疾病中， 颅脑损伤算是其中一种。且颅脑损伤患者中， 有大约3/4的患者属于轻度和中度的颅脑损伤， 大量临床数据中， 该部分患者在入院接受治疗期间会出现呕吐、出血和头痛的情况， 对患者心理健康造成不利影响[1]。选取本院接受急性轻中度颅脑损伤治疗的50例患者为研究对象， 并对其使用不同的方式进行治疗， 现报告

如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年2月～2017年2月在本院接受急性轻中度颅脑损伤治疗的50例患者为研究对象， 通过随机数字法将患者单位数据样本设为观察组和对照组， 每组25例。所有患者均符合中颅脑损伤的诊断标准， 并且将重度颅脑损伤、心脑血管疾病和精神疾病排除。观察组中男

16例， 女9例；年龄18～59岁， 平均年龄（35.1±10.1）岁；12例为交通事故受到伤害， 7例为头部受到击打， 6例为高处跌落。对照组中男14例， 女11例；年龄22～55岁， 平均年龄（32.4±12.1）岁；14例为交通事故受到伤害， 6例为头部受到击打， 5例为高处跌落。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者进行常规性的神经外科护理与治疗， 包括进行健康教育、口腔部位的护理、饮食干预、生命体征的监测等。观察组患者在对照组基础上采用血府逐瘀汤治疗， 方药组成：甘草20 g， 郁金20 g， 浙贝母5 g， 连翘15 g， 三七粉5 g， 丹参10 g， 炒党参15 g， 灸黄芪20 g， 川牛膝20 g， 枳壳16 g，

桔梗20 g， 柴胡10 g， 赤芍25 g， 川芎10 g， 生地黄15 g， 当归10 g， 红花10 g， 桃仁15 g， 每次水煎过后取300 ml汁， 2次/d， 早晚各服用1次， 1周为1个疗程。

1. 3 观察指标及评价标准[2] 分别在患者入院接受治疗当天和出院后第4周进行Barthel指数和HAMA评分评测， 日常生活能力与焦虑程度与两者的评分分值呈正比。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2 检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组Barthel指数评分比较 观察组患者入院接受治疗当天Barthel指数评分为（36.5±8.7）分， 出院后第4周Barthel指数评分为（79.8±11.2）分；对照组患者入院接受治疗当天Barthel指数评分为（35.9±9.1）分， 出院后第4周Barthel指数评分为（71.5±13.9）分；入院接受治疗当天两组Barthel指数评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。出院后第4周， 观察组患者Barthel指数评分显著优于对照组患者， 差异有统计学意义（t=2.325， P<0.05）。

2. 2 两组HAMA评分比较 观察组患者入院接受治疗当天HAMA评分为（21.6±3.1）分， 出院后第4周HAMA评分为（9.8±2.4）分；对照组患者入院接受治疗当天HAMA评分为（20.3±2.7）分， 出院后第4周HAMA评分为（14.8±2.5）分；入院接受治疗当天两组HAMA评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。出院后第4周， 观察组患者HAMA评分显著优于对照组患者， 差异有统计学意义（t=7.214， P<0.05）。

3 讨论

临床医疗数据中显示， 75%的患者为轻度和中度颅脑损伤患者， 该疾病对患者所遗留的功能性障碍会严重影响患者的日常生活。伴随着临床医学的发展， 人们逐渐发现在患者的脑组织出现损伤的早期阶段， 还具有一定的可重组性和可创造性， 此时进行合理的治疗能够使得患者的神经细胞出现可再生， 对患者的神经功能恢复具有明显的促进作用[3-5]。endprint

中医中对患者进行适当的饮食干预能够对治疗效果产生一定的促进作用， 当患者出现颅脑损伤时， 表现为瘀血内阻、痰浊蒙窍和髓海不足， 对患者进行桃仁粥、动物的脑髓制品和豆制品补充， 能够达到活血祛瘀、濡养髄海和健脾升清的功效， 且可以对患者的认知功能障碍进行显著改善[6-9]。血府逐瘀汤由柴胡、生地黄、赤芍、红花、川芎、枳实和桃仁组成， 具有活血化淤的功效， 并且具有显著的抑制血小板的功效， 对血管的内皮组织具有一定的保护能力， 在保證脑部血流供应的同时， 也能够将缺氧缺血的组织血氧使用率提

高[10]。

选取在本院接受急性轻中度颅脑损伤治疗的50例患者为研究对象， 并对其使用不同的方式进行治疗， 结果表明， 观察组患者在接受常规治疗基础上采用血府逐瘀汤治疗， 患者的日常生活能力和焦虑缓解程度显著优于进行常规性治疗的对照组患者， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 对急性轻中度颅脑损伤患者进行血府逐瘀汤治疗具有显著的促进作用， 值得在临床中推广使用。

参考文献

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[收稿日期：2017-09-21]endprint