严重腹部创伤损伤控制性手术治疗护理体会

窦萍

【摘要】 目的 研究严重腹部创伤损伤控制性手术治疗护理的体会。方法 58例严重腹部创伤需要手术的患者， 随机分为对照组和观察组， 每组29例。对照组采用常规手术和护理方法对患者进行治疗， 观察组采用损伤控制性手术并结合护理方法对患者进行治疗。术后对两组患者的临床治疗效果以及并发症发生情况进行观察和对比。结果 经过手术治疗后， 观察组的总有效率为93.10%， 明显高于对照组的72.41%， 差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的并发症发生率6.90%明显低于对照组的27.59%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 损伤控制性手术治疗护理对于严重腹部创伤的临床效果显著， 并发症少， 适于临床推广。

【关键词】 严重腹部创伤；损伤控制性手术；护理体会

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.06.092

【Abstract】 Objective To study the nursing experience in injury controlled surgery in the treatment of severe abdominal trauma. Methods A total of 58 severe abdominal trauma patients required surgery were randomly divided into control group and observation group， with 29 cases in each group. The control group was treated with conventional surgery and nursing method， and the observation group was treated with injury controlled surgery and nursing method. Observation and comparison were made on clinical treatment effect and occurrence of complications between the two groups. Results After surgical treatment， the observation group had obviously higher total effective rate as 93.10% than 72.41% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had obviously lower incidence of complications as 6.90% than 27.59% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Injury controlled surgery shows remarkable clinical effect for the treatment and nursing of severe abdominal trauma with less complications， and can be promoted in clinic.

【Key words】 Severe abdominal trauma； Injury controlled surgery； Nursing experience

严重性腹部创伤患者一般采用传统手术方法治疗， 但是此类手术方法治疗的患者后期有较高的致死率[1]。随着临床方法的改善， 损伤控制性手术治疗护理用于治疗腹部创伤的例数也在逐年增多。具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本次参与研究的58例患者均为本院2016年11月～2017年3月行严重腹部创伤手术治疗的患者， 其中男32例， 女26例。随机将患者分为对照组和观察组， 每组29例。对照组患者年龄34～57岁， 平均年龄（38.0±6.3）岁。观察组患者年龄32～56岁， 平均年龄（36.0±6.7）岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。排除标准：①对手术后期的护理方法会产生身体不适者；②患者本身有其他的疾病影响本次研究需要测量的指标。纳入标准：①经本院医生进行过严重腹部创伤手术的患者；②在阅读知情书的情况下自愿参加研究并签署知情书的患者。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 采用常规手术和护理方法对患者进行治疗。

1. 2. 2 观察组 采用损伤控制性手术并结合护理方法对患者进行治疗。损伤控制性手术治疗护理的方法主要包括以下3个部分内容。①手术前的准备阶段：医院的护士应该在患者体内快速建立2条静脉通路， 以达到能够快速对患者进行液体和药物的补给。对有穿刺困难的患者， 应该在其体内建立中心的静脉管， 以便患者能够及时将呼吸系统的分泌物排出体外并适当的补充氧气。在前期的准备阶段， 也应时刻观察患者的血压、尿量等生命的体征状况。②第一阶段手术后的复苏时期：在这段时期， 本院的护士要给予患者充足的氧气并时刻检测患者的血压等生命指标， 以便能够及时维持患者生命体征的正常。保证患者病房的室温维持在26～28℃[4]。在條件不允许时， 可以适当利用外部条件给患者进行加热。③腹部受损器官的手术修复：在此期间， 护士应该对进行过多次手术的患者进行及时的心理方面的指导以及讲解手术后期的健康护理， 要让患者充分了解到进行必要手术的重要性， 并对患者的饮食加以注意。endprint