维持性血液透析不同血液净化方式的效果比较与护理体会

邓小华

（四川大学华西广安医院 四川 广安 638000）

为总结提高维持性血液透析患者的生活质量，本文选取我院2016年6月—2016年12月接诊的进行维持性血液透析患者390例，分析不同血液透析方式使用综合护理措施改善皮肤瘙痒的效果，现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年6月—2016年12月接诊的进行维持性血液透析患者390例，将其按照透析方式的不同分为HP组（血液透析加灌流）130例、HDF组（血液透析滤过）130例、HD组（血液透析）130例。HP组男性患者75例，女性患者55例，年龄35～74岁，平均年龄（62.32±5.62）岁。HDF组男性患者74例，女性患者56例36～73岁，平均年龄（63.11±5.12）岁。HD组男性患者73例，女性患者57例，年龄35～75岁，平均年龄（63.21±5.45）岁。三组患者的年龄、性别对比无明显差异，P＞0.05。

1.2 研究方法

治疗方法：（1）HD组：每周治疗3次，膜面积1.5㎡，使用碳酸氢盐透析液，透析液流量500ml/min，血流量250ml，常规肝素抗凝，4h/次，共治疗12周。（2）HP组：每周进行2次HD治疗，1次HP+HD治疗，血液透析膜面积1.5㎡，血液灌流血流量200～220ml/min，透析液流量就500ml/min，使用全身肝素化法，初始剂量0.8～1.0mg/kg，以后每30min追加10mg，先进行HP+HD治疗2h，当灌流器吸附能力饱和后，将其及去下，在进行2h的HD治疗，每次共治疗4h，治疗12周。（3）HDF组：每周进行2次HD治疗，1次HDF治疗，使用高通量血滤器进行联机HDF，血流量250ml/min，使用前稀释法，置换液量50ml/min，每次共治疗4h，治疗12周。

护理方法：（1）心理护理：由于长期的皮肤瘙痒，患者容易出现烦躁、悲观、焦虑等负面情绪，护理人员应与患者加强沟通，耐心的对患者解释，说明瘙痒是常见的并发症，同时为患者介绍维持性血液透析只来的目的、方法和效果，消除恐惧感。……