清热化疮汤治疗复发性口腔溃疡临床分析

于少华

【摘要】 目的 研究清热化疮汤治疗复发性口腔溃疡的临床可行性。方法 64例复发性口腔溃疡患者， 根据随机数字表法分为对照组与观察组， 每组32例。对照组采用干扰素α-2b进行肌内注射治疗， 并给予溶菌酶含片等含化， 观察组在对照组基础上给予清热化疮汤治疗。比较两组患者治愈时间、疼痛缓解时间、进食不受影响时间；干预效果；药物不良反应发生率；治疗前后疼痛程度、溃疡面积、生活质量、焦虑情绪。结果 观察组患者治愈时间、疼痛缓解时间、进食不受影响时间分别为（5.14±0.15）、（2.02±0.13）、（3.52±0.92）d， 均明显短于对照组的（6.24±1.91）、（3.24±1.71）、（4.26±1.52）d， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。对照组总有效率为65.63%， 观察组总有效率为90.63%， 观察组总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组药物不良反应发生率为18.75%， 观察组药物不良反应发生率为15.63%， 观察组药物不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前两组疼痛程度、溃疡面积、生活质量、焦虑情绪比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后， 观察组疼痛程度、溃疡面积、生活质量、焦虑情绪分别为（1.31±0.21）分、（0.51±0.21）mm2、（92.72±0.62）分、（32.11±0.24）分，

均优于对照组的（2.35±0.26）分、（1.54±0.52）mm2、（82.71±0.65）分、（46.52±0.51）分， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 清热化疮汤治疗复发性口腔溃疡临床效果肯定， 可缓解疼痛和加速溃疡愈合， 减轻患者痛苦， 改善其进食和生活质量， 缓解其焦虑感， 且无明显不良反应， 安全有效。

【关键词】 清热化疮汤；复发性口腔溃疡；临床可行性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.07.079

复发性口腔溃疡为常见口腔疾病， 发生率高， 不分年龄和性别。复发性口腔溃疡可周期性复发， 以圆形、椭圆、浅表、孤立溃疡等为表现， 有自限性。复发性口腔溃疡反复发作， 可严重影响患者进食、生活质量。本研究探讨了清热化疮汤治疗复发性口腔溃疡的临床可行性， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年2月～2017年3月64例复发性口腔溃疡患者作为研究对象， 根据随机数字表法分为对照组与观察组， 每组32例。对照组男20例， 女12例；年龄22～65岁， 平均年龄（37.24±9.25）岁。观察组男19例， 女

13例；年齡23～64岁， 平均年龄（38.14±8.62）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组采用干扰素α-2b进行肌内注射治疗， 100万U/次， 1次/d， 治疗14 d；并给予溶菌酶含片等含化。观察组在对照组基础上给予清热化疮汤治疗， 方剂组成：黄芩、泽泻、生地黄、连翘、滑石粉各10 g， 茵陈蒿、牡丹皮、黄柏各12 g， 生甘草、木通、石菖蒲各6 g。上述方剂1剂/d， 分早晚2次温服， 治疗14 d。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者治愈时间、疼痛缓解时间、进食不受影响时间；干预效果；药物不良反应发生率；治疗前后疼痛程度、溃疡面积、生活质量、焦虑情绪。疗效判定标准[1]：痊愈：1周内疼痛消失、口腔溃疡愈合， 进食恢复正常， 生活不受影响；有效：1周内症状改善， 溃疡缩小>50%， 疼痛减轻， 进食改善；无效：不满足上述标准。总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治愈时间、疼痛缓解时间、进食不受影响时间比较 观察组患者治愈时间、疼痛缓解时间、进食不受影响时间分别为（5.14±0.15）、（2.02±0.13）、（3.52±0.92）d， 均明显短于对照组的（6.24±1.91）、（3.24±1.71）、（4.26±1.52）d， 差

异均具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者干预效果比较 对照组痊愈15例， 有效6例，

无效11例， 总有效21例， 总有效率为65.63%；观察组痊愈23例， 有效6例， 无效3例， 总有效29例， 总有效率为90.63%。观察组总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 3 两组患者药物不良反应发生情况比较 对照组出现3例恶心， 3例呕吐， 药物不良反应发生率为18.75%；观察组出现2例恶心， 3例轻微呕吐， 药物不良反应发生率为15.63%。观察组药物不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

2. 4 两组患者治疗前后疼痛程度、溃疡面积、生活质量、焦虑情绪比较 治疗前， 对照组疼痛程度、溃疡面积、生活质量、焦虑情绪分别为（4.45±1.21）分、（3.52±1.66）mm2、（56.35±1.62）分、（56.88±1.92）分， 观察组分别为（4.45±

1.20）分、（3.51±1.61）mm2、（56.32±1.61）分、（56.82±1.91）分，

两组疼痛程度、溃疡面积、生活质量、焦虑情绪比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后， 观察组疼痛程度、溃疡面积、生活质量、焦虑情绪分别为（1.31±0.21）分、（0.51±

0.21）mm2、（92.72±0.62）分、（32.11±0.24）分， 均优于对照组的（2.35±0.26）分、（1.54±0.52）mm2、（82.71±0.65）分、（46.52±

0.51）分， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

目前关于复发性口腔溃瘍病因尚未完全阐明， 但和患者机体免疫状态、精神紧张焦虑、进食辛辣刺激食物、环境因素等相关， 在治疗上需采取合适药物促使炎症消退和溃疡愈合， 并提高患者机体免疫力， 以降低复发率[2-5]。中医认为复发性口腔溃疡病因在于过食辛辣刺激、素体湿热等， 在治疗上需以清热化湿为主要疗法[6-10]。清热化疮汤中， 泽泻、滑石粉可利水除湿；黄芩、黄柏和茵陈蒿可清热燥湿；连翘和石菖蒲疏风开窍清热；生地黄清热滋阴；牡丹皮活血凉血。生甘草和中缓急， 调和诸药。诸药合用， 可共奏滋阴养血、清热利湿之功。现代药理学证实上述药物可减少炎性物质渗出， 改善口腔局部微循环， 发挥抗炎、抗病毒和抗菌作用， 增强机体免疫力 [4， 5]。本研究中， 对照组采用干扰素α-2b进行肌内注射治疗， 并给予溶菌酶含片等含化， 观察组在对照组基础上给予清热化疮汤治疗。结果显示， 观察组总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组药物不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者复发性口腔溃疡治愈时间、疼痛缓解时间、进食不受影响时间均明显短于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组疼痛程度、溃疡面积、生活质量、焦虑情绪比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后观察组疼痛程度、溃疡面积、生活质量、焦虑情绪均优于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 清热化疮汤治疗复发性口腔溃疡临床效果肯定， 可缓解疼痛和加速溃疡愈合， 减轻患者痛苦， 改善其进食和生活质量， 缓解其焦虑感， 且无明显不良反应， 安全

有效。

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[收稿日期：2017-11-27]