养血清脑颗粒联合尼麦角林对血管性痴呆患者血液流变学和认知功能的影响

水佩博 孟祥丽

【摘要】 目的 研究养血清脑颗粒联合尼麦角林对血管性痴呆患者血液流变学和认知功能的影响。方法 80例血管性痴呆患者， 随机分为实验组与一般组， 各40例。一般组采用尼麦角林治疗， 实验组采用养血清脑颗粒联合尼麦角林治疗， 对比两组长谷川痴呆量表（HDS）、简易智能状态检查表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）评分及红细胞压积、血液粘度、纤维蛋白原和治疗效果。结果 治疗前， 两组HDS、MMSE、ADL评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 实验组HDS、MMSE 、ADL评分均优于一般组， 差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前， 两组红细胞压积、血液粘度、纤维蛋白原比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 红细胞压积、血液粘度、纤维蛋白原均低于一般组， 差异有统计学意义（P<0.05）。实验组显效22例， 占比55.0%， 有效15例， 占比37.5%， 无效3例， 占比7.5%， 总有效率为92.5%;一般组显效14例， 占比35.0%， 有效16例， 占比40.0%， 无效10例， 占比25.0%， 总有效率为75.0%;实验组总有效率高于一般组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 养血清脑颗粒联合尼麦角林治疗血管性痴呆， 与单一治疗方法相对比， 临床效果更加显著， 值得推广使用。

【关键词】 养血清脑颗粒;尼麦角林;血管性痴呆

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.07.081

近年来， 我国血管性痴呆患者数量持续上升， 发病人群主要是中老年人， 血管性痴呆是一种智力障碍型综合症， 心脑血管病变以及出血性脑损伤等均能引起血管性痴呆， 主要症状表现为呆滞、记忆力衰退等， 严重影响中老年人的健康以及生活[1]。目前医学领域针对血管性痴呆并不能达到完全治愈的效果， 只能尽最大可能缓解痴呆程度， 而治疗血管性痴呆的药物有多种， 本文针对养血清脑颗粒联合尼麦角对血液流变学和认知功能的影响进行研究， 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本科室2014年5～2017年5月收治的80例血管性痴呆患者为研究对象， 将患者随机分为实验组和一般组， 各40例。实验组男20例， 女20例， 年龄最小59岁， 最大70岁， 平均年龄（66.4±3.1）岁， 平均病程（12.3±3.5）个月。

一般组男22例， 女18例， 年龄最小61岁， 最大72岁， 平均年龄（67.4±2.5）岁， 平均病程（13.1±3.1）个月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 一般组患者采用尼麦角林治疗， 1～2片/次， 3次/d口服。实验组采用养血清脑颗粒联合尼麦角林治疗， 尼麦角林的用法同一般组;养血清脑颗粒1袋/次， 3次/d口服， 连续治疗8周， 治疗期间不服用其他药物， 观察是否出现不良反应[2]。

1. 3 观察指标及疗效评定标准 比较两组HDS、MMSE 、ADL评分及红细胞压积、血液粘度、纤维蛋白原和。观察两组治疗效果， 疗效评定标准参考文献[3]分为显效、有效及无效， 总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组HDS、MMSE、ADL评分比较 治疗前， 两组HDS、MMSE、ADL评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 实验组HDS、MMSE、ADL评分均优于一般组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组红细胞压积、血液粘度、纤维蛋白原比较 治疗前， 两组红细胞压积、血液粘度、纤维蛋白原比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 红细胞压积、血液粘度、纤维蛋白原均低于一般组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组治疗效果比较 实验组显效22例， 占比55.0%， 有效15例， 占比37.5%， 无效3例， 占比7.5%， 总有效率为92.5%;一般组显效14例， 占比35.0%， 有效16例， 占比40.0%， 无效10例， 占比25.0%， 总有效率为75.0%;实验组总有效率高于一般组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

相关研究表明， 脑血管疾病极有可能引起血管性痴呆， 由于饮食以及生活工作压力等原因， 目前我国有大量中老年人患有脑血管疾病， 由此导致血管性痴呆患者比例大幅度上升， 而除脑血管疾病以外， 仍有多种复杂原因可导致血管性痴呆[4-6]。目前医学领域主要靠口服药物来缓解、预防血管性痴呆， 口服药物有多种， 本文主要研究对比血清脑颗粒、尼麦角林两种药物疗效， 血清脑颗粒主要成份为当归、决明子、白芍、珍珠母等， 主要功效是养血平肝， 活血通络， 药理作用主要是扩张外周动脉以及静脉， 减少心肌耗氧量， 促进供氧量增多， 尼麦角林主治急性以及慢性脑血管障碍， 有扩张血管的作用， 同时促进脑细胞能量新陈代谢， 加强脑部蛋白质生物合成， 从而改善脑功能[7-12]。本次研究结结果显示， 治疗前， 两组HDS、MMSE、ADL评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 实验组HDS、MMSE 、ADL评分均优于一般组， 差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前， 两组红细胞压积、血液粘度、纤维蛋白原比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 红細胞压积、血液粘度、纤维蛋白原均低于一般组， 差异有统计学意义（P<0.05）。实验组显效22例， 占比55.0%， 有效15例， 占比37.5%， 无效3例， 占比7.5%， 总有效率为92.5%;一般组显效14例， 占比35.0%， 有效16例， 占比40.0%， 无效10例， 占比25.0%， 总有效率为75.0%;实验组总有效率高于一般组， 差异有统计学意义（P<0.05）。由此表明， 与尼麦角林单一治疗方法相对比， 采用血清脑颗粒联合尼麦角林的治疗方法效果明显提升， 血液流变指标改善情况以及认知功能均有所提升。

综上所述， 养血清脑颗粒联合尼麦角林治疗血管性痴呆， 临床效果较优， 值得医学领域大范围推广使用。

参考文献

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[收稿日期：2017-11-17]