支气管哮喘与焦虑抑郁关系的研究进展

冼志鸿，酆孟洁，邱晨

(暨南大学第二临床医学院·深圳市人民医院，广东深圳 518020)

支气管哮喘(简称哮喘)是一种异质性气道慢性炎症性疾病，是呼吸系统常见病、多发病，患病率为1%～18%，其中我国哮喘患病率约为1.24%，但患病人数占全球哮喘患者的10%，且发病率呈逐年上升趋势。但我国哮喘控制率仅为40.51%，59.64%的患者抱怨哮喘不同程度地影响其生活和工作[1,2]。焦虑和抑郁是哮喘患者常见的心理问题之一。越来越多的研究表明，焦虑抑郁可增加哮喘的发病率及病死率，也是哮喘病情加重的危险因素，严重影响哮喘控制水平。为了提高哮喘的完全控制率，对哮喘合并焦虑和(或)抑郁进行有效的治疗和干预尤为重要。现围绕哮喘患者焦虑抑郁的流行病学、危险因素、作用机制及干预进展进行综述，为临床诊治提供参考。

1 哮喘合并焦虑抑郁的流行病学

目前研究已经证实焦虑、抑郁等心理因素与冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、哮喘等多种疾病关系密切。然而，与同等严重程度的其他躯体疾病相比，哮喘患者中焦虑抑郁的发生更为普遍[3]。世界卫生组织开展了一项旨在评估哮喘患者精神障碍的全球卫生调查[4]，共纳入包括全球17个国家共85 000例，在控制了性别及年龄等影响因素后哮喘患者焦虑、抑郁的风险分别增加了1.6倍与1.5倍。最近一项纳入了10项研究的meta分析[5]表明，哮喘患者抑郁风险明显高于健康对照组，哮喘患者抑郁的患病率为2.24%～24.9%。另外一项meta分析显示，青少年哮喘患者焦虑的患病率为22.7%[6]。……