论中国社会养老的根本问题、原因与举措

赵学昌 齐艳苓

（1.天津职业大学公共管理学院 天津 300410；2.天津理工大学法政学院 天津 300384）

一、当前中国社会养老面临的根本问题

自1999年进入老龄化社会以来，我国的社会养老服务体系建设取得了长足进展。比如，养老床位由2000年的120.6万张，发展到2016年的730.2万张，增长了6倍多[1][2]。但相对于延续了数千年的家庭养老而言，社会养老才刚刚起步，存在的问题颇多。1985年以来中国知网收录的以“社会养老”为篇名的8168篇文章，从不同方面揭示了社会养老服务存在的问题。揭示的问题概括起来主要包括：“居家为基础，社区为依托，机构为补充”社会养老服务体系的界定欠科学；养老服务人才缺乏；社会资金投入不足；非营利组织尤其是从事居家、社区养老的非营利组织发育不足；养老服务设施总量不足，选址、定位、结构、布局不合理；养老服务水平总体较低；养老政策、法律和标准体系不完善，扶持政策难以落地；养老服务单位盈利较为困难等等。笔者赞同揭示的这些问题，但认为其中有些问题并非是根本问题，而只是根本问题的派生问题。当前社会养老的根本问题是社会养老支付水平无法满足成本的客观需要，主要表现为，一是政府财政投入不足，二是老年人支付能力不足。

（一）政府财政投入不足

相比家庭养老，社会养老需要有符合特定条件的场所和房屋，需要有医疗、护理、康复、文娱等设施设备，需要有医护、社工、心理、康复、营养等服务人员，需要支付水、电、热、气、通讯费用等，建设投入成本大，日常运营成本高。……