急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除围手术期护理体会

隋桂琴，黄玉萍，苏丽萍

(青岛市城阳区人民医院，山东 青岛，266109)

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)目前已成为治疗良性胆囊疾病的常规术式[1]。与传统开腹手术相比，LC具有视野好、创伤小、术后康复快等优势。急性胆囊炎起病急，进展快，术中胆囊充血水肿，手术难度大。随着LC的发展，急性胆囊炎亦可行LC[2]。这也对围手术期的护理工作提出了更高要求。围手术期如何安抚患者，及时发现其病情变化，对促进快速康复、保障医疗安全方面具有重要意义。本文现总结分析为急性胆囊炎患者行LC围手术期的护理体会，将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取2016年11月至2017年11月我院行LC的65例急性胆囊炎患者，27～75岁，平均(48.9±13.5)岁；男31例，女34例。胆囊炎病程2个月～1年，平均(7.9±2.4)个月，发作时间5～24 h，平均(11.3±3.2)h；57例合并胆囊结石。患者均知情，且同意参与调查。

1.2 手术方法 完善术前准备，不留置导尿管。常规四孔法行LC，仔细解剖胆囊三角，顺逆结合法切除胆囊。均于文氏孔放置腹腔引流管，术后引流量＜10 mL且颜色清亮时拔除。

1.3 结果 手术均顺利完成，无术中出血、周围脏器损伤等并发症发生。65例患者术后发生胆漏1例、尿潴留1例，并发症发生率为3.1%。无肺部感染、出血、休克等并发症发生。经对症处理后患者均顺利出院。术后平均住院(4.6±1.1)d。出院时对护理质量评价满意度为100%。

2 护 理

2.1 心理护理 急性胆囊炎多伴有胆绞痛，表现为上腹部疼痛，向肩背部放射，严重时可出现Murphy征阳性。疾病不仅会给患者带来身体上的不适，同时也会加重心理负担；……