浅析PPP项目推进对山西经济转型发展的意义

□武 丹 王艳芳

关乎生计的大事，除去衣食住行，莫过于教育、医疗和养老。在科学创新、数字化经济飞速发展的背景下，全国PPP项目的推进如火如荼。目前财政部PPP中心第三批示范项目共463个，其中教育、医疗、养老等涉及民生的项目由政府付费逐步转向使用者付费。此类PPP项目成为全国各级政府支持的重点。山西省致力于促进资源型经济的转型发展，担当起“打造能源革命排头兵”“把试验区建成示范区”的历史使命。受综合财力、人才资源、政府债务等因素的制约，政府投资不能解燃眉之急，通过PPP项目实现社会资本的有效融合，大力推动涉及医疗、教育、养老等民生刚性需求的使用者付费项目，对拉动内需活跃市场，稳定人才，提高社会资本的使用效率，改善经济结构，助力转型升级等，有着功在当下、利在千秋的重大意义。

一、有利于平滑财政支出，激发就业活力和创新力

PPP模式在发挥财政资金的杠杆作用基础上，引入社会资本，发挥市场机制配置资源，缩短建设周期，节约成本，形成规模经济，解决当前社会普遍存在的民生问题，提高经济社会效益，以民生养民生，减轻财政压力，缓解政府负债风险。

教育方面，我省和全国所面临的问题有共性的一面，教育机构众多，但学科和专业设置不科学，脱离实践，大学生就业困难，教育大而不强等等。我省还有更严峻的一面，经济技术发展水平，人才积垫，教育所赖以生存的人均收入和市场繁荣程度与京津及东南沿海地区相比落差显著。必须加快教育供给侧改革，优化教育资源配置，发展多元化、特色化教育。如2015年，山东省禹城市外资机械施工有限公司与禹城市众益城乡建设投资有限公司开展PPP模式合作，成立禹城市竣安教育发展有限公司，实施山东省德州市禹城市城乡教育综合发展PPP项目，有效缓解了财政压力，同时完全按照项目招投标和竞争性磋商规定进行市场竞争，使社会资本充分竞争，提高了项目质量，被山东省财政厅称为“禹城经验”，并在全省进行推广。

医疗方面，我国普遍存在卫生资源数量有限状况，加之配置效率低下，医疗服务供需矛盾明显。公立医院即便超负荷运行，仍人满为患，医患矛盾突出。为改善医疗服务供给不足，提高公立医疗机构的服务效率，PPP模式逐步进入医疗和养老等公共服务项目领域。如2006年，北京儿童医院与北京嘉华康永投资管理有限公司开展PPP模式合作，成立北京新世纪儿童医院，实施北京新世纪儿童医院ppp项目，在新业务开发，多元化经营等方面形成了有自己特色的发展道路。

养老方面，我国已初步进入老龄化社会，截至2016年，60岁及以上老年人口和65岁及以上老年人口分别达到总人口的16.7%和10.8%。预计到2030年后，将迎来中国人口老龄化最严峻的时期，需要赡养的老年人口数量将占人口总数的40%-50%，未来几十年，以15岁-64岁为劳动人口标准，人均总抚养比将大幅度上升，最高接近80%。我省从2003年开始65岁及以上老年人占总人口的比例达到7.1%，步入老龄化社会。老龄化成为社会问题，政府财政负担过重，大部分省份城镇养老保险收不抵支，老龄化引发的失能失智，老人赡养问题凸显，推进PPP模式是新时代养老服务领域的主要发展方向。如2016年，菏泽市牡丹人民医院与菏泽市大田地产开发有限公司开展PPP模式合作，成立山东枫叶正红养老发展有限公司，实施菏泽区枫叶正红医养一体化养老PPP项目，以“医养结合”为建设和运营特色，实现养老中心、医院的科学化有机结合，开创菏泽医养结合养老新模式。

二、有效推动社会经济管理模式转型升级，激发技术创新

PPP项目合作期一般在二十年以上，政府与社会资本在几十年的合作共同服务民生过程中，契约精神，法治理念，诚信文化将经受不断的考验和提炼。教育、医疗和养老都是集精细化、系统化、专业化、标准化于一体尤其彰显软实力的产业，而且具有见效慢，收益期长的特征。使用者付费的PPP项目的特征是谁出钱，谁受益，谁承担经营风险。对合同契约的尊重是法律是否具有严肃性，政府是否具有公信力的鉴证。通过公平公正的选择、评价、磋商、签约、履约，通过在一个需要一代人或者几代人共同携手合作前行的轨道上开诚布公地对合同不断完善与修补，通过集合各方专业团队专家的智慧，通过科技创新生产设备技术更新产品升级换代，通过凝聚各方社会资源，最终才能如愿以偿。

三、集三晋人文地理优势，成就中国北方“大养老”基地

我国目前养老以居家养老为主，随着贫富差距、房价激增，工作市场竞争力强等问题日益凸显，居家养老向社会养老过渡势在必行。随着现代人均寿命的延长，从退休到生命终点是一个漫长的过程。其间，社会各种服务功能不可缺少，如旅游、休闲、文化、社交、教育等。据预测，在‘十三五’期间，我国养老市场消费将超过10亿人民币，年均增幅将达17%。我省中华历史文物古迹，儒释道文化、晋商文化，以及名山、森林、河谷等40多个自然保护区。自然人文资源得天独厚。太原以南到长治冬暖夏凉，气候宜人。晋北盛产农副产品，五谷杂粮，家畜家禽种类繁多，黄河沿岸，河谷山林地产丰富。晋南华夏文明的发祥地。东边与京津冀一体化区域毗邻，交通便利。具有打造北方养老基地的无法替代的优越条件。如果在教育、医疗、生态建设、旅游，养老等方面多措并举，通过对经济运营模式和科技的创新激活民营资本改善民生从而繁荣市场，对于三千万炎黄子孙来说是功德无量的善举。当下，老年教育、老年医疗、老年社交、老年文化、老年饮食已成为现代化养老的必然内涵，结合我省的人文、社会、自然特征，以习总书记倡导的弘扬忠孝文化、佛教文化为指导，通过推动养老这一刚性的需求，把我省打造成为我国北方乃至世界，内涵丰富多彩、范围广阔的新型养老基地是可行的，前途是无限光明的。

总之，着力民生刚需，通过PPP模式，大力推动医疗、教育、养老等行业的跨越型发展，带动全省经济转型，对推进社会经济良性发展意义非凡。习总书记视察我省时，肯定了我们大力实施供给侧结构性改革、大力促进经济转型发展的做法，肯定了我们不当“煤老大”、争当能源革命排头兵的战略抉择，要求山西加快先行先试步伐，努力探出新路子。从政府到各界同仁，从民生刚需入手，通过模式创新激活民营资本活跃市场，是顺应潮流之道，也是康庄大道。