动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死患者血清Lp-PLA2水平变化及其意义

王亚飞，李惠勉

(郑州大学第二附属医院，郑州 450014)

缺血性脑血管病具有高发病率、高致残率、高复发率的特点，是老年人最常发生的疾病之一，严重影响患者身心健康和生活质量[1]。动脉粥样硬化性血栓性脑梗死是缺血性脑梗死中最常见的类型，发病的主要原因是动脉粥样硬化(AS)，其次为高血压、糖尿病和血脂异常等[2]。脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与AS密切相关，其直接促进AS的形成和发展，能够反映AS斑块的形成和活动性，与心脑血管疾病风险呈正相关，是心脑血管事件的独立危险因子[3]。近年研究[4,5]证实，Lp-PLA2可以作为预测缺血性脑血管病风险的一个生物学标志物，检测血清Lp-PLA2水平可预测脑梗死的发生。Lp-PLA2作为一项新型检查项目，特异性强，且检测便捷、经济，有较强的可行性和实用性，但能否通过检测血清LP-PLA2的检测，评估颅内动脉血管狭窄程度及病变范围，以往此类研究较少。本研究观察了动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死患者血清Lp-PLA2水平变化，并探讨其意义。

1　资料与方法

1.1临床资料选取郑州大学第二附属医院收治的脑梗死患者158例，男89例，女69例；年龄70～85(77.97±4.03)岁；吸烟史73例；糖尿病史69例；均经MRI+MRA确诊。纳入标准：均符合2010年中国急性缺血性脑卒中诊治指南[6]，且均行详细的神经系统查体及头部影像学检查。排除标准：先天发育异常所致脑梗死；凝血机制异常所致的脑梗死；结缔组织疾病所致的脑梗死；脑动脉狭窄支架置入者；颅内占位、脑出血；有严重心、肺、肾、肝功能不全者；有严重感染者；……