苯磺酸左旋氨氯地平治疗的高血压患者颈动脉硬化参数及血清胱抑素C、尿酸水平变化

杨天贵，牛铁生

(中国医科大学附属盛京医院，沈阳 110000)

高血压为临床常见的慢性病，是造成心脑血管疾病的高危因素。高血压慢性并发症发生隐匿，尤其是大血管病变，造成的伤残和病死率较高。高血压能引起血管内皮细胞损伤、激活肾素-血管紧张素系统、促进心肌细胞凋亡、促进炎症反应[1,2]，其可通过促进动脉硬化的发生发展引起靶器官并发症。胱抑素C(Cys C)可以调节半胱氨酸蛋白酶的活性，影响中性粒细胞迁移，参与炎症反应、细胞外基质的产生与降解、血管壁基质重构[3]。尿酸(SUA)通过损伤血管内皮致内皮细胞功能失调、参与氧化应激反应、导致LDL氧化等途径，促使动脉硬化的发生发展，从而参与心脑血管疾病、糖尿病、高血压等的发生[4～6]。颈动脉内膜中层厚度(CI-MT)是用于评价动脉粥样硬化的重要指标，可以反

映动脉粥样硬化的负荷程度。研究[7]发现，通过多因素共同干预可以减小CIMT，减少动脉粥样硬化及心脑血管终点事件的发生。苯磺酸左旋氨氯地平是临床常用的降压物，其主要通过阻滞Ca2+内流，使小动脉扩张，降低外周阻力，从而达到降压作用，有扩张冠状血管增加冠脉血流的作用，降压过程中不减少心脑肾等重要器官的血流量，降压作用持久且平稳安全；但苯磺酸左旋氨氯地平对高血压患者CIMT和血清Cys C、SUA水平的影响目前文献报道不多。本研究观察了苯磺酸左旋氨氯地平治疗后高血压患者颈动脉硬化参数及Cys C、SUA水平变化，旨在为临床医师选择合适的延缓高血压患者动脉硬化发生发展的药物提供参考。……